造成病理性骨折的原因有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
病理性骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,可能由骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨髓炎、骨代謝異常、長(zhǎng)期激素治療等因素引起。
骨質(zhì)疏松是病理性骨折最常見(jiàn)的原因,骨密度降低導(dǎo)致骨骼脆弱易折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背等癥狀。骨質(zhì)疏松性骨折多發(fā)生在脊柱、髖部和腕部。治療需補(bǔ)充鈣劑、維生素D,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。日常需增加日照時(shí)間,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤均可破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性骨痛、夜間痛加重、局部腫塊等癥狀。腫瘤導(dǎo)致的骨折常見(jiàn)于承重骨如股骨、椎體。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療。惡性腫瘤導(dǎo)致的骨折預(yù)后較差,需密切隨訪。
細(xì)菌感染引起的骨髓炎會(huì)破壞骨皮質(zhì)和骨小梁結(jié)構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛、竇道流膿等癥狀。感染導(dǎo)致的骨折常見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨干。治療需長(zhǎng)期使用抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。慢性骨髓炎易復(fù)發(fā),需徹底控制感染源。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良等疾病可導(dǎo)致骨代謝紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全身骨痛、肌肉無(wú)力、病理性骨折等癥狀。代謝異常導(dǎo)致的骨折常見(jiàn)于肋骨、骨盆等部位。治療需針對(duì)原發(fā)病,如控制血鈣水平、改善腎功能等。定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)很重要。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制骨形成,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)明顯外傷的脊椎壓縮骨折。激素導(dǎo)致的骨折常見(jiàn)于椎體和肋骨。治療需評(píng)估激素使用必要性,補(bǔ)充鈣和維生素D,必要時(shí)使用抗骨吸收藥物。需定期進(jìn)行骨密度檢查。
預(yù)防病理性骨折需注意均衡飲食,保證充足的鈣和維生素D攝入,乳制品、深綠色蔬菜、海產(chǎn)品都是良好來(lái)源。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞有助于維持骨量。戒煙限酒,避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。定期體檢,尤其是有慢性疾病或長(zhǎng)期服藥者更應(yīng)關(guān)注骨骼健康。出現(xiàn)不明原因骨痛或輕微外傷后骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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