智齒牙齦發(fā)炎腫痛可以拔掉嗎
智齒牙齦發(fā)炎腫痛時(shí)通常不建議立即拔牙，需先控制炎癥后再評(píng)估拔除。智齒冠周炎急性期拔牙可能加重感染擴(kuò)散或引發(fā)干槽癥，需通過抗感染治療和局部清潔緩解癥狀。若智齒反復(fù)發(fā)炎或存在阻生、齲壞等問題，炎癥消退后可考慮拔除。
智齒牙齦發(fā)炎多由智齒萌出不全導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)細(xì)菌感染。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨張口受限或發(fā)熱。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合口服甲硝唑片和頭孢克肟膠囊控制感染。局部可涂抹鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛，避免辛辣刺激飲食。
當(dāng)智齒存在橫向阻生、反復(fù)冠周炎發(fā)作或鄰牙齲壞時(shí)，建議在炎癥控制后1-2周拔除。但若患者有嚴(yán)重凝血功能障礙、未控制的高血壓或妊娠期，需暫緩手術(shù)。拔牙前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系，采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少骨組織損傷，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。
日常應(yīng)注意用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后使用沖牙器清除食物殘?jiān)?。每年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估智齒生長(zhǎng)狀態(tài)，早期干預(yù)可降低急性炎癥發(fā)生概率。若出現(xiàn)持續(xù)腫痛或淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)到口腔外科就診，避免自行服用抗生素掩蓋病情。
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