直腸癌手術后遺癥有哪些
直腸癌手術后遺癥主要有吻合口瘺、排便功能障礙、性功能障礙、排尿功能障礙、腸梗阻等。直腸癌手術是治療直腸癌的有效手段，但術后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需根據(jù)具體情況采取相應措施。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是直腸癌術后較嚴重的并發(fā)癥，可能與吻合口張力過大、局部血供不足、感染等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時行二次手術修補?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，配合營養(yǎng)支持治療。
2、排便功能障礙
直腸切除后可能影響肛門括約肌功能，導致排便次數(shù)增多、排便失禁或便秘。這與手術范圍、神經(jīng)損傷有關。可通過提肛訓練、生物反饋治療改善，嚴重者需使用止瀉藥如蒙脫石散或緩瀉劑如乳果糖口服溶液調節(jié)排便。
3、性功能障礙
男性患者術后可能出現(xiàn)勃起功能障礙或射精障礙，與盆腔神經(jīng)叢損傷有關?？蓢L試磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片治療，必要時咨詢男科醫(yī)生。女性可能出現(xiàn)性交疼痛，與陰道解剖改變相關。
4、排尿功能障礙
手術可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導致尿潴留或尿失禁。需留置導尿或間歇導尿，配合膀胱功能訓練?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴重者需長期導尿管理。
5、腸梗阻
術后粘連性腸梗阻較常見，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。輕者禁食、胃腸減壓后可緩解，重者需手術松解粘連。預防需早期下床活動，可配合使用四磨湯口服液促進胃腸蠕動。
直腸癌術后需長期隨訪，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。飲食應循序漸進，從流質過渡到普食，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。根據(jù)體力恢復情況逐步增加活動量，可進行散步、太極拳等溫和運動。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。術后3-6個月避免提重物和劇烈運動，注意會陰部清潔，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。
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