腳踝骨折后鍛煉腳力可通過(guò)肌肉等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及器械輔助訓(xùn)練等方式恢復(fù)。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)。

1、肌肉等長(zhǎng)收縮：

骨折固定早期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾撵o力性收縮訓(xùn)練。患者平臥時(shí)繃緊小腿肌肉保持5秒后放松，每小時(shí)重復(fù)10次。這種訓(xùn)練能促進(jìn)靜脈回流、防止肌肉萎縮，且不會(huì)造成骨折端移位。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：

拆除固定后開(kāi)始踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。坐位時(shí)緩慢做踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3組每組20次。隨著疼痛減輕可增加環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)囊彈性，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

3、漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)：

骨痂形成后從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重。先使用拐杖分擔(dān)30%體重行走，2周后增加至50%負(fù)重。X線顯示骨折線模糊時(shí)可嘗試單腿站立，從10秒逐步延長(zhǎng)至1分鐘。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：

在平衡墊上進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，雙腳站立維持30秒后改為患肢單腳站立。后期可閉眼訓(xùn)練或使用擺動(dòng)板，刺激本體感覺(jué)恢復(fù)。訓(xùn)練時(shí)需扶靠穩(wěn)固物體防止跌倒。

5、器械輔助訓(xùn)練：

利用彈力帶進(jìn)行抗阻背屈訓(xùn)練，初始選擇低阻力級(jí)別，每周增加1級(jí)阻力。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，適合早期康復(fù)。功率自行車(chē)調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈位，避免踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈。

康復(fù)期間每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品，保證鈣質(zhì)攝入。選擇鮭魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物減輕炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米促進(jìn)靜脈回流。避免跳躍、下樓梯等沖擊性運(yùn)動(dòng)直至骨愈合牢固，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。天氣寒冷時(shí)注意踝部保暖，穿戴護(hù)踝3-6個(gè)月預(yù)防二次損傷。