哺乳期咽炎可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或青霉素類抗生素等藥物緩解癥狀。哺乳期用藥需兼顧療效與安全性，主要考慮藥物對(duì)乳汁分泌的影響、藥物通過乳汁對(duì)嬰兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)以及藥物代謝特點(diǎn)。青霉素類抗生素如阿莫西林對(duì)哺乳期相對(duì)安全，解熱鎮(zhèn)痛藥需短期低劑量使用，避免含可待因的復(fù)方制劑。

1、對(duì)乙酰氨基酚：

作為解熱鎮(zhèn)痛首選藥物，對(duì)乙酰氨基酚在哺乳期屬于相對(duì)安全用藥。單次劑量500毫克可緩解咽痛和低熱，藥物進(jìn)入乳汁的比例低于6%，且半衰期短。需注意24小時(shí)內(nèi)不超過4次給藥，避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用。服藥后建議間隔2小時(shí)再哺乳。

2、布洛芬：

非甾體抗炎藥布洛芬適用于哺乳期咽炎伴明顯炎癥反應(yīng)的情況。200-400毫克單次劑量可有效減輕咽喉腫脹疼痛，乳汁中藥物濃度僅為母體血藥濃度的0.6%。該藥蛋白結(jié)合率高，對(duì)嬰兒影響較小，但胃潰瘍患者慎用。建議在哺乳后立即服藥以延長代謝時(shí)間。

3、青霉素類抗生素：

針對(duì)細(xì)菌性咽炎，阿莫西林是哺乳期首選抗生素。500毫克每8小時(shí)一次的常規(guī)劑量治療鏈球菌感染時(shí)，嬰兒通過乳汁攝入量不足母體劑量的0.1%。用藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉或皮疹，療程通常為10天。對(duì)青霉素過敏者可改用頭孢氨芐。

4、局部含片：

西地碘含片或地喹氯銨含片可局部緩解咽部不適。這類藥物全身吸收量極低，哺乳期使用安全性較高。含片需在哺乳后使用，避免藥物殘留影響嬰兒口腔菌群。每日不超過4-6片，連續(xù)使用不超過3天。含服后30分鐘內(nèi)避免飲水進(jìn)食。

5、中藥制劑：

部分中成藥如銀黃含化片需謹(jǐn)慎使用。雖然中藥成分天然，但缺乏哺乳期安全數(shù)據(jù)，且可能含重金屬成分。建議選擇單方制劑而非復(fù)方，避免含麻黃、朱砂等成分。使用前需咨詢中醫(yī)師，出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)立即停用。

哺乳期咽炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，用淡鹽水漱口每日3-4次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及過硬食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠，哺乳時(shí)佩戴口罩防止飛沫傳播。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，可用加濕器緩解咽喉干燥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或膿性分泌物，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量或療程。