腎病綜合征的典型癥狀為
博禾醫(yī)生
腎病綜合征的典型癥狀包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥和血栓形成傾向。
尿液中蛋白質(zhì)含量顯著增加是腎病綜合征的核心特征,24小時尿蛋白定量通常超過3.5克。這是由于腎小球濾過屏障受損導(dǎo)致血漿蛋白異常漏出,患者尿液常出現(xiàn)持久性泡沫。
血液中白蛋白水平低于30克/升,主要因尿蛋白大量丟失所致。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn),嚴(yán)重時可引發(fā)營養(yǎng)不良和免疫功能下降。
常見于眼瞼和下肢的凹陷性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫甚至胸腔積液。這與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓降低及鈉水潴留有關(guān),晨起時面部水腫尤為明顯。
主要表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯升高,這與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長期高脂血癥可能加速動脈粥樣硬化進程。
由于尿中丟失抗凝血因子及血液濃縮,患者易發(fā)生靜脈血栓,常見于下肢深靜脈和腎靜脈。突發(fā)腰痛或單側(cè)下肢腫脹需警惕血栓形成。
腎病綜合征患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚類、蛋清等生物價高的蛋白質(zhì)。適度活動有助于改善循環(huán)但應(yīng)避免劇烈運動,注意監(jiān)測體重變化和水腫程度。避免感染等誘發(fā)因素,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)。
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