肩周炎可通過推拿手法緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，常用手法主要有滾法、揉法、拿法、搖法、抖法。

1、滾法

操作者用手背近小指?jìng)?cè)部位附著于肩部，通過腕關(guān)節(jié)屈伸外旋的連續(xù)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)手掌做往返滾動(dòng)。該手法能放松肩部肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，適用于肩周炎早期肌肉緊張階段。施術(shù)時(shí)力度需均勻滲透，避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷。

2、揉法

用拇指指腹或掌根在肩關(guān)節(jié)周圍做環(huán)形揉動(dòng)，重點(diǎn)作用于肩前、肩后及腋后皺襞處。揉法可緩解粘連組織，對(duì)肩周炎中期出現(xiàn)的關(guān)節(jié)囊攣縮有改善作用。操作時(shí)需配合患者呼吸節(jié)奏，每個(gè)部位持續(xù)揉動(dòng)30秒，注意觀察患者表情以調(diào)整力度。

3、拿法

以拇指與其余四指相對(duì)用力，捏拿肩井穴、天宗穴周圍肌肉。拿法能松解痙攣的斜方肌和岡上肌，適用于肩周炎伴頸椎不適者。實(shí)施時(shí)應(yīng)做一緊一松的節(jié)律性提捏，每次持續(xù)3秒后放松，重復(fù)5-8次，避免指甲掐傷皮膚。

4、搖法

一手固定患者肩胛骨，另一手握其前臂做順時(shí)針、逆時(shí)針方向的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。搖法可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，針對(duì)肩周炎后期關(guān)節(jié)僵硬效果顯著。操作幅度需由小到大循序漸進(jìn)，以患者能耐受為度，禁止暴力扭轉(zhuǎn)。

5、抖法

雙手握持患者腕部，在牽引狀態(tài)下做上下快速抖動(dòng)。抖法能松解深層粘連，改善盂肱關(guān)節(jié)間隙，適用于各期肩周炎。施術(shù)時(shí)頻率約每分鐘120次，持續(xù)30秒，注意保持上肢軸線穩(wěn)定，骨質(zhì)疏松者慎用此法。

推拿后建議用熱毛巾敷肩部15分鐘，每日進(jìn)行爬墻、鐘擺等康復(fù)訓(xùn)練。注意防寒保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若推拿后出現(xiàn)持續(xù)紅腫或疼痛加重，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。飲食可適量增加山藥、黑豆等健脾補(bǔ)腎食材，忌食生冷辛辣刺激之物。推拿治療需配合醫(yī)囑，急性炎癥期或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者不宜進(jìn)行。