均小骨盆可分為扁平型骨盆、漏斗型骨盆、橫徑狹窄型骨盆、畸形骨盆和均小型骨盆五種類(lèi)型。均小骨盆是指骨盆各徑線均小于正常值，可能影響分娩過(guò)程，需要根據(jù)具體類(lèi)型采取不同處理措施。

1、扁平型骨盆

扁平型骨盆主要表現(xiàn)為骨盆入口前后徑明顯縮短，橫徑相對(duì)正常。這種類(lèi)型骨盆可能導(dǎo)致胎頭入盆困難，增加難產(chǎn)概率。產(chǎn)前檢查可通過(guò)骨盆外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量發(fā)現(xiàn)異常，必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)。處理上可嘗試改變體位促進(jìn)胎頭入盆，若效果不佳可能需要考慮剖宮產(chǎn)。

2、漏斗型骨盆

漏斗型骨盆特點(diǎn)是骨盆入口各徑線正常，但中骨盆和出口平面逐漸狹窄。這種類(lèi)型骨盆容易導(dǎo)致分娩過(guò)程中胎頭下降受阻，出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)為胎頭下降停滯，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。處理措施包括密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

3、橫徑狹窄型骨盆

橫徑狹窄型骨盆表現(xiàn)為骨盆各平面橫徑均小于正常值，前后徑相對(duì)正常。這種類(lèi)型骨盆可能影響胎頭在骨盆內(nèi)的旋轉(zhuǎn)機(jī)制，增加持續(xù)性枕橫位的發(fā)生概率。產(chǎn)程中可能出現(xiàn)胎頭旋轉(zhuǎn)異常，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。處理上可嘗試手法旋轉(zhuǎn)胎頭，若失敗則需考慮手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

4、畸形骨盆

畸形骨盆多由外傷、骨病或發(fā)育異常引起，表現(xiàn)為骨盆形態(tài)不對(duì)稱(chēng)或結(jié)構(gòu)異常。這種類(lèi)型骨盆可能?chē)?yán)重影響分娩機(jī)制，增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)包括胎位異常、產(chǎn)道梗阻等。處理上通常需要提前評(píng)估，多數(shù)情況下建議擇期剖宮產(chǎn)。

5、均小型骨盆

均小型骨盆是指骨盆各徑線均按比例縮小，但形態(tài)基本正常。這種類(lèi)型骨盆可能導(dǎo)致相對(duì)頭盆不稱(chēng)，增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)主要為產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎頭下降困難。處理上可嘗試陰道試產(chǎn)，但需做好隨時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。

對(duì)于均小骨盆孕婦，建議定期產(chǎn)檢評(píng)估骨盆情況，孕期適當(dāng)控制胎兒體重增長(zhǎng)，避免巨大兒增加分娩難度。分娩前應(yīng)充分評(píng)估骨盆與胎兒大小關(guān)系，制定個(gè)體化分娩方案。產(chǎn)后注意會(huì)陰護(hù)理，預(yù)防感染，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。