髖關(guān)節(jié)外旋肌群有哪些
博禾醫(yī)生
髖關(guān)節(jié)外旋肌群主要包括臀大肌、梨狀肌、上孖肌、下孖肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌和股方肌。這些肌肉協(xié)同作用實現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的外旋功能,同時參與下肢穩(wěn)定性和步態(tài)調(diào)節(jié)。
臀大肌是髖關(guān)節(jié)最強大的外旋肌,起自髂骨翼后部及骶骨背面,止于股骨臀肌粗隆和髂脛束。除主導(dǎo)髖關(guān)節(jié)外旋外,還能后伸和外展大腿。該肌在爬樓梯、跑步等動作中起關(guān)鍵作用,其力量不足可能導(dǎo)致骨盆后傾或步態(tài)異常。
梨狀肌起于骶骨前面,穿過坐骨大孔止于股骨大轉(zhuǎn)子頂端。除外旋功能外,坐位時可使髖關(guān)節(jié)外展。梨狀肌綜合征患者因肌肉痙攣可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部疼痛并向腿部放射。
上孖肌起自坐骨棘,下孖肌起自坐骨結(jié)節(jié),兩者均止于轉(zhuǎn)子窩。作為深層外旋肌群,它們與閉孔內(nèi)肌共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)袖,在行走擺動期維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。這些肌肉損傷可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)動態(tài)平衡失調(diào)。
閉孔內(nèi)肌起自閉孔膜內(nèi)面,閉孔外肌起自閉孔膜外面,均止于轉(zhuǎn)子窩。兩者協(xié)同完成精細(xì)的外旋動作,閉孔外肌在屈髖時外旋效力更強。長期久坐可能導(dǎo)致這兩組肌肉短縮,影響髖關(guān)節(jié)活動度。
股方肌起自坐骨結(jié)節(jié)外側(cè),止于轉(zhuǎn)子間嵴。作為唯一跨越髖關(guān)節(jié)后方的四邊形肌肉,除參與外旋外還能防止股骨頭前脫位。該肌與坐骨神經(jīng)關(guān)系密切,術(shù)中需注意保護避免損傷。
日??赏ㄟ^側(cè)臥抬腿、蚌式開合等動作強化髖外旋肌群,瑜伽中的鴿子式能拉伸梨狀肌。運動前應(yīng)充分熱身避免肌肉拉傷,若出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛或活動受限,建議及時就醫(yī)評估是否存在炎癥或肌腱病變。長期久坐人群需每小時起身活動,預(yù)防肌肉僵硬和功能退化。
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