過敏性蕁麻疹的癥狀和治療
博禾醫(yī)生
過敏性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢,可能伴有血管性水腫,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。過敏性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
食物過敏是過敏性蕁麻疹的常見原因,可能與海鮮、雞蛋、牛奶、堅果等食物有關(guān)。患者接觸過敏原后,皮膚可能出現(xiàn)紅色風團,伴有劇烈瘙癢。治療需避免再次接觸過敏食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。癥狀嚴重時可能需要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
部分患者因青霉素、頭孢類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物過敏引發(fā)蕁麻疹。皮膚可能出現(xiàn)大小不等的風團,嚴重時可出現(xiàn)喉頭水腫。治療需立即停用致敏藥物,可選用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片、苯海拉明注射液等藥物控制癥狀。出現(xiàn)呼吸困難等嚴重反應(yīng)時需及時就醫(yī)。
細菌或病毒感染可能誘發(fā)過敏性蕁麻疹,常見于感冒、扁桃體炎等疾病期間。患者除皮膚癥狀外,可能伴有發(fā)熱、咽痛等感染表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)感染,可配合使用左西替利嗪口服溶液、非索非那定片、酮替芬片等藥物緩解蕁麻疹癥狀。
冷熱刺激、日光照射、機械摩擦等物理因素可能導致物理性蕁麻疹。皮膚受刺激部位會出現(xiàn)局限性風團,脫離刺激后癥狀可能自行緩解。治療需避免相關(guān)物理刺激,癥狀明顯時可使用奧洛他定片、賽庚啶乳膏、爐甘石洗劑等藥物。
部分慢性蕁麻疹患者存在自身免疫異常,體內(nèi)產(chǎn)生針對IgE受體的自身抗體。癥狀反復發(fā)作超過6周,風團持續(xù)時間較長。治療可選用環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液、雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)藥物,需在醫(yī)生指導下長期用藥。
過敏性蕁麻疹患者日常需記錄可能的誘發(fā)因素,避免接觸已知過敏原。保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者應(yīng)定期復診,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
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