寶寶病毒感染反復(fù)發(fā)燒39℃怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶病毒感染反復(fù)發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式治療。病毒感染引起的發(fā)熱通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、腸道病毒、輪狀病毒等病原體引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止物理降溫并保暖。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失加快,家長需每2-3小時給寶寶補(bǔ)充適量溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。觀察排尿次數(shù)和尿量,6小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。可給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免飲用含糖飲料或碳酸飲品加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時使用。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物,可能誘發(fā)瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時后體溫未降或出現(xiàn)皮疹需停藥就醫(yī)。
家長需密切監(jiān)測寶寶意識狀態(tài)、進(jìn)食情況和活動能力。出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、拒絕飲水、抽搐等癥狀提示病情加重。記錄發(fā)熱頻率和最高溫度,發(fā)熱超過3天或體溫持續(xù)超過40℃需立即就診。新生兒及3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)直接送醫(yī)。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸急促、皮膚花斑、前囟隆起、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀時,需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或病毒抗原篩查,確診后給予奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。合并細(xì)菌感染時需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
保持寶寶衣物寬松透氣,發(fā)熱期間暫停輔食添加。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,可適量食用米粥、南瓜泥等易消化食物。恢復(fù)期避免去人群密集場所,注意手部衛(wèi)生和玩具消毒。體溫正常24小時后可逐漸恢復(fù)日?;顒?,若出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀需復(fù)診評估。
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