膀胱癌早期尿檢可以看出來(lái)嗎
膀胱癌早期通過(guò)尿檢可能發(fā)現(xiàn)異常，但確診需結(jié)合其他檢查。尿檢異常信號(hào)主要有血尿、尿脫落細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性、腫瘤標(biāo)志物升高、尿液熒光原位雜交異常、膀胱腫瘤抗原檢測(cè)陽(yáng)性。
1、血尿：
肉眼或顯微鏡下血尿是膀胱癌最常見(jiàn)早期表現(xiàn)，約80%患者以無(wú)痛性血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞數(shù)量異常增多，但需排除泌尿系結(jié)石、感染等干擾因素。
2、尿脫落細(xì)胞學(xué)：
通過(guò)離心沉淀檢查尿液中脫落的膀胱上皮細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞陽(yáng)性率約30%-60%。該方法特異性高但敏感性較低，易受炎癥、結(jié)石等因素影響出現(xiàn)假陰性。
3、腫瘤標(biāo)志物：
尿液核基質(zhì)蛋白22、膀胱腫瘤抗原等標(biāo)志物檢測(cè)可輔助診斷，陽(yáng)性率約50%-70%。但存在一定假陽(yáng)性率，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
4、熒光原位雜交：
檢測(cè)尿液中細(xì)胞染色體異常，對(duì)高級(jí)別膀胱癌檢出率可達(dá)80%以上。該方法能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)難以識(shí)別的早期惡性病變，但成本較高。
5、膀胱腫瘤抗原：
通過(guò)免疫分析法檢測(cè)尿液中基底膜相關(guān)抗原，對(duì)淺表性膀胱癌敏感性約70%。該檢查操作簡(jiǎn)便，適合作為篩查手段。
建議50歲以上長(zhǎng)期吸煙、接觸化工染料的高危人群每年進(jìn)行尿常規(guī)聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少憋尿行為，限制腌制燒烤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、尿頻尿急等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱鏡、超聲等進(jìn)一步檢查。膀胱癌早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)電切手術(shù)獲得良好預(yù)后，五年生存率可達(dá)90%以上。
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