手腱鞘炎能治療好嗎
博禾醫(yī)生
手腱鞘炎通常能治好,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術治療等方式改善。手腱鞘炎多因肌腱過度摩擦或慢性勞損導致腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限及彈響指等癥狀。
急性期需減少患指活動,必要時用支具固定2-3周。避免重復抓握、打字等誘發(fā)動作,日??膳浜蠝厮荽龠M血液循環(huán)。兒童患者家長需監(jiān)督其減少玩手機等手指頻繁活動。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。嚴禁自行調整用藥劑量。
超聲波治療通過高頻振動減輕炎癥,每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性期腱鞘增厚,需間隔5-7天重復進行。治療期間可能出現(xiàn)短暫皮膚發(fā)紅,通常無須特殊處理。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,1年內不超過3次。注射后24小時內避免沾水,糖尿病患者需提前告知病情。
經保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄時,可行腱鞘切開減壓術,術后2周拆線。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,恢復期需配合手指屈伸訓練防止粘連。術后復發(fā)概率較低。
日常應保持手部溫暖避免受涼,工作時每30分鐘活動手腕。烹飪時使用防滑工具減少握力負荷,瑜伽練習可增強肌腱柔韌性。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關節(jié)受累,需排查類風濕關節(jié)炎等全身性疾病。治療期間忌食辛辣刺激食物,適當補充維生素D有助于肌腱修復。
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