嬰兒睡覺喉嚨好像有痰是怎么回事
博禾醫(yī)生
嬰兒睡覺喉嚨有痰可能由生理性因素、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰兒喉部肌肉發(fā)育不完善,唾液或奶液可能積聚在喉嚨,表現(xiàn)為輕微呼嚕聲。這種情況無須特殊處理,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,睡覺時墊高上半身15-30度有助于緩解。家長需注意觀察是否伴隨咳嗽或呼吸急促。
病毒性感冒或支氣管炎可能導致痰液增多,通常伴有發(fā)熱、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑。家長需每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
塵螨或花粉過敏會刺激呼吸道分泌物增加,常見眼周紅腫、頻繁打噴嚏。建議家長每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨床罩。中重度過敏需在醫(yī)生指導下服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
賁門括約肌未成熟易引發(fā)奶液反流,表現(xiàn)為進食后嗆咳、弓背哭鬧。家長應采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后保持直立位30分鐘。反復發(fā)作需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄,可能需使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。
先天性喉軟化癥會導致吸氣性喉鳴,多在出生后2-4周出現(xiàn)。多數(shù)患兒1歲左右自愈,嚴重呼吸困難需進行喉鏡評估。日常注意避免仰臥位喂奶,補充維生素D滴劑促進軟骨發(fā)育。
家長應每日記錄嬰兒痰鳴出現(xiàn)時間與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)性,避免穿戴毛絨衣物刺激呼吸道。保持室溫22-24℃并定期開窗通風,哺乳期母親需減少dairy類食物攝入。若痰鳴伴隨呼吸頻率超過50次/分鐘、口周發(fā)紺或拒奶,應立即前往兒科急診。6月齡以下嬰兒出現(xiàn)持續(xù)痰鳴需排除氣管異物等急癥。
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