藥物過敏性紫癜是什么樣什么癥狀
博禾醫(yī)生
藥物過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。典型癥狀包括皮膚紫癜、消化道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟損害及其他系統(tǒng)表現(xiàn)。
皮膚紫癜是藥物過敏性紫癜最突出的表現(xiàn),多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端及臀部,呈對稱分布。紫癜初起為鮮紅色,逐漸變?yōu)樽霞t色,壓之不褪色,可融合成片。皮疹可反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。部分患者伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛感。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。消化道癥狀多出現(xiàn)在皮膚紫癜之后,少數(shù)患者可為首發(fā)表現(xiàn)。
關(guān)節(jié)癥狀主要表現(xiàn)為膝、踝等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限,通常不伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性,持續(xù)數(shù)天后可自行緩解,不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可與皮膚紫癜同時(shí)或先后出現(xiàn)。
約30%-50%的患者會出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能異常。腎臟損害多在發(fā)病后1-8周內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)患者可發(fā)展為慢性腎炎或腎病綜合征。腎臟損害是藥物過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐,呼吸系統(tǒng)癥狀如咯血,生殖系統(tǒng)癥狀如睪丸炎等。這些癥狀多與血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān)。極少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如顱內(nèi)出血、肺出血等。
藥物過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和外傷。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)臥床休息,抬高患肢以減輕水腫。密切觀察尿量及尿液顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。避免再次接觸可疑致敏藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原檢測。癥狀加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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