左胸后背疼痛是什么原因
左胸后背疼痛可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流病、胸膜炎等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)從鈍痛到刺痛不等，可能伴隨胸悶、反酸、呼吸困難等癥狀，需結(jié)合具體誘因和體征綜合判斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用左上肢可能導致胸背部肌肉拉傷。疼痛多呈酸脹感，活動時加重，休息后緩解。可通過熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體有助于恢復。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起左側(cè)局限性刺痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛。治療以休息為主，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，配合局部紅外線理療促進炎癥消退。
3、心絞痛
冠狀動脈供血不足時，心肌缺血可放射至左肩背部，表現(xiàn)為壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。常合并冷汗、心悸，需立即心電圖檢查排除心肌梗死。高危人群應控制血壓血脂，避免劇烈運動。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管時，燒灼感可向胸骨后及背部放射，平臥或進食后加重。伴隨噯氣、反酸，服用奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌。建議少食多餐，睡前3小時禁食，抬高床頭15度減少反流。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時，呼吸運動引發(fā)刀割樣胸痛，患側(cè)臥位可減輕。聽診聞及胸膜摩擦音，X線可見肋膈角變鈍。需針對病原體治療，細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)持續(xù)性胸背疼痛或伴隨意識改變、咯血等癥狀時須急診處理。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負重，控制基礎(chǔ)疾病。40歲以上人群建議定期心血管篩查，突發(fā)劇烈胸痛應立即撥打急救電話。調(diào)整睡眠姿勢時可嘗試左側(cè)臥位緩解肌肉張力，但胃食管反流患者建議右側(cè)臥位。
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