滑膜炎與滑囊炎癥狀的區(qū)別
博禾醫(yī)生
滑膜炎與滑囊炎癥狀的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、腫脹特點、活動受限程度、伴隨癥狀及病程進(jìn)展五個方面。
滑膜炎多發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)深部彌漫性疼痛,如膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛范圍覆蓋整個關(guān)節(jié)?;已滋弁次恢幂^表淺且局限,常見于骨突部位如肘關(guān)節(jié)鷹嘴滑囊炎,按壓時可準(zhǔn)確定位痛點。
滑膜炎引起的關(guān)節(jié)腫脹呈均勻膨隆,觸診有揉面感,可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液?;已啄[脹多呈局限性包塊,如跟腱滑囊炎會在足跟后形成雞蛋大小的囊性隆起,皮膚溫度可能升高。
滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度全面下降,如髖關(guān)節(jié)滑膜炎會出現(xiàn)屈伸、旋轉(zhuǎn)多方向障礙?;已變H影響特定動作,如肩峰下滑囊炎主要在手臂外展時誘發(fā)疼痛,其他方向活動基本正常。
滑膜炎常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響等退行性改變,類風(fēng)濕性滑膜炎可能出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)受累。滑囊炎更多見局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等炎癥反應(yīng),感染性滑囊炎可伴有全身發(fā)熱癥狀。
滑膜炎多為慢性病程,癥狀逐漸加重且易復(fù)發(fā),晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。急性滑囊炎起病急驟但預(yù)后較好,慢性滑囊炎反復(fù)發(fā)作可能形成鈣化結(jié)節(jié)。
日常需注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。急性期可采用冷敷緩解腫脹,慢性期熱敷改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)積液、夜間靜息痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查,必要時接受關(guān)節(jié)腔穿刺治療。
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