胸膜炎的癥狀與體征是什么樣的
博禾醫(yī)生
胸膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等,體征包括胸膜摩擦音、胸腔積液等。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等多種因素引起。
胸膜炎最常見的癥狀是胸痛,通常為尖銳或刺痛感,深呼吸、咳嗽或打噴嚏時加重。疼痛多位于病變側(cè)胸部,可放射至肩部或背部。胸痛由炎癥刺激胸膜神經(jīng)末梢引起,隨著病情進(jìn)展可能逐漸減輕或轉(zhuǎn)為鈍痛。
患者常出現(xiàn)呼吸急促、氣短等癥狀,尤其在活動后加重。呼吸困難主要與胸腔積液壓迫肺組織或炎癥導(dǎo)致呼吸運(yùn)動受限有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸,平臥時癥狀加重。
胸膜炎患者多伴有干咳,少數(shù)可能出現(xiàn)少量痰液??人杂尚啬な艽碳ひ?,通常無痰或僅有少量黏液痰。若合并肺部感染,可能出現(xiàn)膿性痰。
聽診時可聞及胸膜摩擦音,類似皮革摩擦聲,是胸膜炎的特征性體征。摩擦音在吸氣末和呼氣初最明顯,隨積液增多可能消失。該體征由粗糙的胸膜表面相互摩擦產(chǎn)生。
部分患者可出現(xiàn)胸腔積液,表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音。積液量多時可導(dǎo)致縱隔移位,出現(xiàn)氣管偏移等體征。積液性質(zhì)可為滲出液或漏出液,需通過胸腔穿刺明確。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和深呼吸動作加重疼痛。飲食宜清淡易消化,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入,避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑完善胸部影像學(xué)檢查和胸腔穿刺等診療措施。治療期間需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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