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自查子宮肌瘤的方法

婦科編輯 健康解讀者
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子宮肌瘤可通過觀察月經(jīng)異常、觸摸腹部腫塊、關注排尿異常、留意盆腔壓迫感、監(jiān)測貧血癥狀等方式自查。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關,通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻尿急、便秘、腰背酸痛等癥狀。

1、觀察月經(jīng)異常

子宮肌瘤患者常出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,嚴重者可能出現(xiàn)大量血塊或貧血。黏膜下肌瘤更容易導致異常子宮出血。若連續(xù)3個月出現(xiàn)月經(jīng)量超過80毫升或經(jīng)期超過7天,建議就醫(yī)排查。臨床常用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物控制出血,但需在醫(yī)生指導下使用。

2、觸摸腹部腫塊

當肌瘤直徑超過5厘米時,平躺屈膝狀態(tài)下可能在下腹部觸及質地堅硬、可推動的包塊。巨大肌瘤可能使腹部明顯隆起。觸診時應注意腫塊位置、活動度及壓痛情況,需與卵巢腫瘤鑒別。超聲檢查能明確診斷,必要時需進行磁共振成像評估肌瘤具體類型和位置。

3、關注排尿異常

子宮前壁肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急或排尿困難,后壁肌瘤可能壓迫直腸導致便秘。若突然出現(xiàn)無法緩解的排尿障礙或里急后重感,需警惕肌瘤快速增長。膀胱超聲殘余尿測定和直腸指檢有助于判斷壓迫程度,壓迫癥狀明顯者可能需要手術干預。

4、留意盆腔壓迫感

肌瘤增大可能引起下腹墜脹、腰骶部酸痛或性交疼痛,尤其在經(jīng)期加重。這種持續(xù)性鈍痛與肌瘤位置、大小及變性有關。熱敷可暫時緩解不適,但若疼痛突然加劇可能提示肌瘤紅色變性或蒂扭轉,屬于急癥需立即就醫(yī)處理。

5、監(jiān)測貧血癥狀

長期月經(jīng)過多可能導致乏力、頭暈、心悸等貧血表現(xiàn),指甲變脆和面色蒼白是典型體征。血常規(guī)檢查血紅蛋白低于110克/升即可確診貧血。除鐵劑補充外,應同時治療原發(fā)病因。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵緩釋片、多糖鐵復合物膠囊是常用補鐵藥物。

建議育齡女性每年進行婦科超聲檢查,尤其有家族史者更應加強監(jiān)測。日常避免攝入含雌激素保健品,保持規(guī)律運動控制體重。出現(xiàn)可疑癥狀時及時就診,通過盆腔超聲、宮腔鏡等檢查明確診斷。小型無癥狀肌瘤可定期隨訪,若出現(xiàn)明顯癥狀或快速增大需考慮藥物治療或手術切除。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,限制高脂肪飲食。

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