性交疼痛如何緩和
博禾醫(yī)生
性交疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、使用潤(rùn)滑劑、心理疏導(dǎo)、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。性交疼痛可能與陰道干澀、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌痙攣或心理因素有關(guān)。
選擇舒適體位有助于減輕性交時(shí)的機(jī)械性刺激。建議嘗試女上位或側(cè)臥位,避免深度插入動(dòng)作。動(dòng)作需輕柔緩慢,過程中可通過溝通調(diào)整力度。若為初次性行為或更年期雌激素下降導(dǎo)致的疼痛,可配合潤(rùn)滑劑輔助。
水溶性潤(rùn)滑劑如倍柔潤(rùn)潤(rùn)滑膠可改善陰道干澀,適用于激素變化或心理緊張導(dǎo)致的分泌物不足。避免含酒精或香精成分的產(chǎn)品。使用前需確認(rèn)無過敏反應(yīng),若合并外陰瘙癢或皮疹應(yīng)停用并就醫(yī)。
焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引發(fā)陰道痙攣。認(rèn)知行為療法可幫助緩解對(duì)性行為的恐懼,伴侶共同參與治療有助于建立信任感。必要時(shí)可轉(zhuǎn)介至心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù),配合盆底肌放松訓(xùn)練效果更佳。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,外陰白斑需局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛可能需要地諾孕素片等藥物抑制病灶。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
嚴(yán)重盆腔粘連或陰道橫隔需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后配合雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。子宮腺肌癥患者可考慮病灶切除術(shù),但需評(píng)估生育需求。術(shù)后6-8周內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
日常建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度清潔會(huì)陰部。性行為前后及時(shí)排尿,預(yù)防尿路感染。飲食可增加亞麻籽油等抗炎食物攝入,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌彈性。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨異常出血、發(fā)熱需盡快就診婦科排查器質(zhì)性疾病。
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