機會感染的艾滋病初期癥狀
博禾醫(yī)生
艾滋病初期機會感染癥狀可能包括持續(xù)發(fā)熱、反復腹瀉、口腔真菌感染、淋巴結腫大、體重快速下降等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,病毒會破壞人體免疫系統(tǒng),導致機會性感染風險增加。這些癥狀通常在感染后2-4周出現,也可能持續(xù)數月。
艾滋病初期常見低熱或高熱,體溫可能維持在38攝氏度以上,持續(xù)時間超過1個月。發(fā)熱通常由巨細胞病毒感染、結核分枝桿菌感染等機會性病原體引起?;颊呖赡馨橛幸归g盜汗、乏力等癥狀。需進行HIV抗體檢測和病毒載量測定確診,治療需在醫(yī)生指導下使用齊多夫定片、拉米夫定片等抗逆轉錄病毒藥物。
超過30%的艾滋病患者初期會出現慢性腹瀉,每日排便次數超過3次,持續(xù)1個月以上??赡苡呻[孢子蟲、等孢球蟲等腸道機會性感染導致,糞便常呈水樣或含有黏液?;颊咭壮霈F脫水、電解質紊亂,需及時補液并遵醫(yī)囑使用硝唑尼特片、阿奇霉素分散片等抗寄生蟲藥物,同時進行抗病毒治療。
口腔白斑、鵝口瘡是典型表現,由白色念珠菌過度增殖引起。可見口腔黏膜、舌面出現白色偽膜,刮除后顯露充血創(chuàng)面,伴有疼痛和進食困難。需使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊進行抗真菌治療,同時加強口腔護理,保持義齒清潔。
多表現為頸部、腋窩、腹股溝等處淋巴結對稱性腫大,直徑超過1厘米,質地較硬但無壓痛。這種持續(xù)性全身淋巴結病可能由EB病毒、弓形蟲等感染引起。需進行淋巴結活檢鑒別,確診后需規(guī)范使用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等聯合抗病毒方案。
患者在3個月內可能出現超過基礎體重10%的下降,多由慢性消耗、吸收不良綜合征導致。伴隨食欲減退、營養(yǎng)代謝紊亂,需進行營養(yǎng)評估并補充高蛋白飲食。在抗病毒治療基礎上,可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲,必要時進行腸外營養(yǎng)支持。
艾滋病初期癥狀缺乏特異性,若存在高危行為后出現上述表現,建議立即到傳染病??漆t(yī)院就診。日常需保持規(guī)律作息,避免生冷食物,注意個人衛(wèi)生防護。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數和病毒載量,避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品。營養(yǎng)方面建議增加優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素B族和鋅元素,戒煙限酒以維持免疫功能。
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