每個人都有肺結(jié)節(jié)嗎?
博禾醫(yī)生
并非每個人都有肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)的小于30毫米的圓形或類圓形陰影,多數(shù)為良性,可能與感染、炎癥或粉塵接觸有關(guān),少數(shù)情況下可能與腫瘤相關(guān)。
肺結(jié)節(jié)在人群中的檢出率隨年齡增長而升高,長期吸煙者、職業(yè)粉塵暴露人群或既往有肺部感染史者更易出現(xiàn)。低劑量CT篩查可發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié),但80%以上的結(jié)節(jié)為良性鈣化灶或肉芽腫,無須特殊處理。部分結(jié)節(jié)可能由結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染或非特異性炎癥引起,這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰且生長緩慢。
需要警惕的是持續(xù)增大或形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)可能與非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病相關(guān)。磨玻璃樣結(jié)節(jié)存在惡變概率,需定期隨訪觀察。特殊職業(yè)暴露如石棉接觸者出現(xiàn)的胸膜下結(jié)節(jié),可能與間皮瘤相關(guān)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行3-6個月隨訪。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,接觸粉塵作業(yè)時做好呼吸道防護(hù),保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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