心臟病房顫抖如何治療
博禾醫(yī)生
心臟病房顫一般是指心房顫動,可通過藥物治療、電復(fù)律治療、導管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。心房顫動可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀。
藥物治療是心房顫動的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括抗心律失常藥物和抗凝藥物??剐穆墒СK幬锶琨}酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等可幫助恢復(fù)并維持竇性心律??鼓幬锶缛A法林鈉片、達比加群酯膠囊等有助于預(yù)防血栓形成,降低腦卒中風險。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測藥物效果和不良反應(yīng)。
電復(fù)律治療適用于新發(fā)心房顫動或藥物控制不佳的患者。通過體外電擊使心臟恢復(fù)竇性心律,治療前需進行抗凝準備以降低血栓栓塞風險。電復(fù)律治療需在專業(yè)醫(yī)療設(shè)備監(jiān)護下進行,治療后仍需繼續(xù)服用抗心律失常藥物和抗凝藥物維持治療效果。
導管消融術(shù)是通過導管將射頻能量傳遞至心臟特定部位,破壞異常電信號傳導路徑的治療方法。適用于癥狀明顯、藥物治療無效的陣發(fā)性心房顫動患者。手術(shù)成功率較高,但可能存在復(fù)發(fā)情況,部分患者需進行二次消融。術(shù)后需繼續(xù)服用抗凝藥物一段時間。
外科迷宮手術(shù)通常在心臟外科手術(shù)時同期進行,通過手術(shù)切割和縫合在心房形成特定瘢痕路徑,阻斷異常電傳導。適用于需進行心臟手術(shù)的持續(xù)性心房顫動患者,如心臟瓣膜置換術(shù)患者。手術(shù)效果較好,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間較長。
左心耳封堵術(shù)是通過介入方法植入封堵器封閉左心耳,適用于高血栓栓塞風險但不適合長期抗凝治療的心房顫動患者。該手術(shù)可顯著降低腦卒中風險,術(shù)后需短期服用抗凝藥物直至封堵器內(nèi)皮化。手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
心房顫動患者日常應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂,避免吸煙、飲酒等不良習慣。保持規(guī)律作息,適量進行有氧運動如散步、游泳等。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食用新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查心電圖,監(jiān)測心率變化。出現(xiàn)心悸加重、胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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