寶寶腹瀉時(shí)不喝奶可能是胃腸不適、脫水、口腔問(wèn)題、繼發(fā)性乳糖不耐受或急性感染等原因引起的。腹瀉期間寶寶胃腸功能減弱，對(duì)奶的消化吸收能力下降，同時(shí)可能伴隨惡心嘔吐等不適癥狀，導(dǎo)致暫時(shí)性厭奶。

一、胃腸不適

腹瀉時(shí)寶寶胃腸黏膜充血水腫，消化酶活性降低，攝入奶制品可能加重腹脹腹痛。胃腸蠕動(dòng)加快使食物停留時(shí)間縮短，未充分消化的奶液刺激腸道引發(fā)不適。家長(zhǎng)需暫停喂奶4-6小時(shí)，改為少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，待嘔吐癥狀緩解后逐漸恢復(fù)喂養(yǎng)。

二、脫水癥狀

嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致水分電解質(zhì)大量流失，引起中度以上脫水。寶寶可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性變差、小便量減少等癥狀，此時(shí)身體本能拒絕攝入液體。家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī)，通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

三、口腔問(wèn)題

鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔疾病會(huì)造成進(jìn)食疼痛，使寶寶抗拒吸吮。白色念珠菌感染形成的乳白色斑塊，或病毒引起的口腔潰瘍都會(huì)加劇不適。家長(zhǎng)可用生理鹽水輕柔清潔口腔，遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液治療真菌感染。

四、乳糖不耐受

急性腹瀉損傷小腸絨毛頂端乳糖酶，導(dǎo)致暫時(shí)性乳糖消化障礙。未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，引發(fā)腸痙攣和泡沫樣便。建議暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

五、急性感染

輪狀病毒、諾如病毒感染除引起水樣瀉外，常伴隨呼吸道癥狀和全身中毒癥狀。病原體產(chǎn)生的腸毒素會(huì)影響食欲中樞，導(dǎo)致拒食拒飲。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林顆粒抗病毒，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅修復(fù)腸黏膜。

腹瀉期間家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)寶寶精神狀態(tài)和脫水體征，保持臀部皮膚清潔干燥?；謴?fù)喂養(yǎng)時(shí)優(yōu)先選擇易消化的米湯、爛面條等半流質(zhì)，避免高糖食物和含粗纖維的蔬菜水果。注意奶具消毒和手部衛(wèi)生，觀察大便性狀和頻次變化，若持續(xù)拒食超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡癥狀需緊急就醫(yī)。維持適宜室溫避免著涼，輕柔按摩腹部緩解腸痙攣，保證充足休息有助于胃腸功能恢復(fù)。