護理貧血主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充鐵劑、適度運動、定期監(jiān)測血常規(guī)、避免誘發(fā)因素五大措施。貧血可能與造血原料缺乏、紅細胞破壞過多、失血等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類型采取針對性護理。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

缺鐵性貧血患者需增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物，搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進鐵吸收。巨幼細胞性貧血應(yīng)補充葉酸片劑及深綠色蔬菜，同時增加禽蛋、乳制品等維生素B12來源。地中海貧血患者需控制高鐵食物攝入，避免鐵過載加重癥狀。

2、補充鐵劑

缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)。再生障礙性貧血患者可能需要使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等刺激造血藥物，需嚴格監(jiān)測肝腎功能。

3、適度運動

血紅蛋白低于60g/L時應(yīng)臥床休息，輕度貧血可選擇散步、瑜伽等低強度運動，每次不超過30分鐘。運動時出現(xiàn)心悸、眩暈需立即停止，溶血性貧血患者需避免劇烈運動誘發(fā)血紅蛋白尿。長期臥床者應(yīng)進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓。

4、定期監(jiān)測血常規(guī)

治療初期每2-4周復(fù)查血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，鐵劑治療有效者2周后網(wǎng)織紅細胞開始上升。慢性病性貧血需每月監(jiān)測血清鐵蛋白，骨髓增生異常綜合征患者要定期進行骨髓穿刺評估病情進展。居家可觀察甲床顏色、體力恢復(fù)情況作為輔助判斷。

5、避免誘發(fā)因素

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者需禁食蠶豆及磺胺類藥物，自身免疫性溶血性貧血應(yīng)預(yù)防感染。經(jīng)期女性可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少失血，消化性潰瘍患者需根治幽門螺桿菌。接觸苯類化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)調(diào)離高危崗位。

貧血患者日常需保持作息規(guī)律，避免過度勞累，冬季注意四肢保暖。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，濃茶、咖啡應(yīng)與餐食間隔2小時以上。出現(xiàn)頭痛、呼吸困難等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)，輸血治療患者要記錄輸血反應(yīng)史。備孕女性應(yīng)提前3個月開始補充葉酸，兒童貧血可能影響生長發(fā)育需加強營養(yǎng)監(jiān)測。