嬰兒的大便在肛門不出來怎么辦
博禾醫(yī)生
嬰兒大便在肛門排不出可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、使用開塞露、就醫(yī)處理等方式緩解。嬰兒排便困難可能與飲食結構不當、胃腸功能未發(fā)育完善、肛門括約肌緊張、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等因素有關。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親飲食均衡,避免攝入過多高蛋白或辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低乳糖奶粉,兩次喂奶間適量喂溫水。6個月以上嬰兒應逐步添加富含膳食纖維的輔食,如西藍花泥、蘋果泥,促進腸道蠕動。
以肚臍為中心順時針按摩腹部,配合屈腿運動幫助腸道蠕動。按摩前將手掌搓熱,力度輕柔緩慢,每次持續(xù)5-10分鐘,可在洗澡后或換尿布時重復進行。注意觀察嬰兒表情,出現(xiàn)哭鬧應立即停止。
用棉簽蘸取溫水輕輕擦拭肛門周圍,或使用肛門溫度計涂抹凡士林后緩慢插入1-2厘米旋轉刺激。也可讓嬰兒坐浴5-10分鐘,水溫控制在38-40℃。該方法適用于大便已到直腸末端但排出困難的情況。
遵醫(yī)囑選用兒童專用開塞露,如甘油栓劑或液體開塞露。使用時將嬰兒側臥,輕柔插入肛門1-2厘米,擠入藥物后保持體位5分鐘。該方法不宜連續(xù)使用超過3天,避免產(chǎn)生依賴性。注意觀察是否帶血絲或異??摁[。
若伴隨腹脹嘔吐、體重不增、血便等癥狀,可能提示先天性巨結腸或甲狀腺功能減退。需通過鋇劑灌腸造影、甲狀腺功能檢查確診。先天性巨結腸需行腸造瘺術或根治性手術,甲狀腺功能減退需長期口服左甲狀腺素鈉片治療。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)及性狀,保持臀部清潔干燥。哺乳期母親應多飲水,適量食用火龍果、燕麥等通便食物。避免過度包裹嬰兒導致活動受限,每天進行3-5次蹬腿運動。若48小時未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食,應及時攜帶近期大便照片就診兒科或小兒消化科。
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