口腔醫(yī)院如何治療牙髓炎
博禾醫(yī)生
口腔醫(yī)院治療牙髓炎主要通過根管治療、活髓保存術(shù)、拔牙術(shù)等方式干預。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間加重等癥狀。
根管治療是牙髓炎的核心治療手段,適用于不可逆性牙髓炎或牙髓壞死。通過清除感染的牙髓組織,采用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等材料填充根管,最后用復合樹脂或全冠修復牙齒。治療需分2-3次完成,可配合使用奧硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
針對早期可逆性牙髓炎,可采用直接蓋髓術(shù)或間接蓋髓術(shù)保留活髓。使用礦物三氧化物凝聚體、玻璃離子水門汀等生物相容性材料覆蓋暴露的牙髓,促進修復性牙本質(zhì)形成。術(shù)后需定期復查牙髓活力,避免使用對羥基苯甲酸酯類暫封材料。
當患牙嚴重破壞無法保留時需拔除,適用于合并根尖周膿腫、牙根縱裂等情況。拔牙后1-3個月可考慮種植修復或固定橋修復。急性炎癥期拔牙需配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預防感染擴散。
低強度激光可輔助緩解牙髓炎疼痛,通過半導體激光照射患牙根尖區(qū),調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導和局部微循環(huán)。常與常規(guī)治療聯(lián)合使用,單次照射時間控制在30-60秒,需避免激光直接接觸牙髓。
急性期疼痛可使用洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,嚴重者可局部注射利多卡因注射液。避免長期使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物掩蓋病情,用藥期間禁止飲酒。
牙髓炎患者治療后應避免咀嚼硬物,使用含氟化亞錫的牙膏維護口腔衛(wèi)生,每半年進行專業(yè)潔治。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時復診,糖尿病患者需加強血糖控制以促進愈合。日常飲食減少精制糖攝入,可適量食用奶酪、西藍花等富含鈣和維生素C的食物。
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