小兒多處淋巴結(jié)腫大伴高熱
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小兒多處淋巴結(jié)腫大伴高熱可能與急性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病、結(jié)核病、淋巴瘤等疾病有關(guān)。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，完善血常規(guī)、超聲、病原學(xué)等檢查以明確診斷。
1.急性淋巴結(jié)炎
多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見于頭頸部淋巴結(jié)。患兒可出現(xiàn)局部紅腫熱痛，伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。家長需保持患兒口腔清潔，避免抓撓腫脹部位。
2.傳染性單核細(xì)胞增多癥
主要由EB病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大、持續(xù)高熱、咽峽炎等?？蓹z測EB病毒抗體確診。治療可選用更昔洛韋分散片抗病毒，配合蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀。家長應(yīng)讓患兒多休息，提供流質(zhì)飲食。
3.川崎病
屬于血管炎性疾病，特征為持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大、草莓舌等。需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長需密切監(jiān)測患兒心率、體溫變化，預(yù)防冠狀動脈病變發(fā)生。
4.結(jié)核病
結(jié)核桿菌感染可引起慢性淋巴結(jié)腫大，多伴有低熱、盜汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確診。治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長應(yīng)注意隔離防護(hù)，保證患兒營養(yǎng)攝入。
5.淋巴瘤
惡性淋巴系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，可伴隨周期性高熱。需通過淋巴結(jié)活檢確診。治療需根據(jù)分型采用化療方案，如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合長春新堿注射液。家長應(yīng)做好患兒心理疏導(dǎo)，定期復(fù)查。
日常護(hù)理需保持患兒充足休息，提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。監(jiān)測體溫變化，高熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫。注意觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化及有無新發(fā)腫大，記錄發(fā)熱規(guī)律。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難、抽搐等危重癥狀需立即急診處理。
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