尿路感染的治療方法
博禾醫(yī)生
尿路感染可通過多飲水、口服抗生素、中藥調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出,建議每日攝入2000-3000毫升水。可適量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。避免咖啡、酒精等刺激性飲品,排尿后注意從前向后擦拭會(huì)陰。
細(xì)菌性尿路感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療前應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌,單純性感染療程通常3-5天,復(fù)雜性感染需延長(zhǎng)至7-14天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng)。
濕熱下注型可選用八正顆粒清熱利濕,氣滯血瘀型適用癃清片活血通淋。中成藥如三金片、熱淋清顆粒等含金銀花、車前草等成分,具有抑菌消炎作用。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下聯(lián)合使用,避免與抗生素間隔小于2小時(shí)服用。
下腹部超短波治療可通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。膀胱區(qū)低頻脈沖電刺激能緩解排尿疼痛,每周3次為宜。合并前列腺炎者可配合溫水坐浴,溫度40℃左右,每日1-2次,注意避免燙傷。
存在尿路結(jié)石梗阻時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù),尿道狹窄可選擇尿道擴(kuò)張術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者可能需植入膀胱起搏器,嚴(yán)重腎盂積水者需留置雙J管引流。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī),預(yù)防性使用抗生素3-5天。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,性交后及時(shí)排尿清洗。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏。反復(fù)感染者建議記錄排尿日記,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),妊娠期尿路感染需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
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