隨著人們健康觀念和醫(yī)療水平的提高，常規(guī)體檢逐漸進入人們的生活，通過低劑量螺旋CT篩選初期肺癌可以明顯提高壽命，美國已經(jīng)進入醫(yī)療保險的清算范圍。體檢的目的是早期發(fā)現(xiàn)小肺癌和早期肺癌，但是如何判斷低劑量螺旋CT肺的篩選結果講究。

第一，腫塊越小，良性的可能性越大

腫塊直徑小于5mm，99%是良性的，有專家認為這種小病變不需要跟蹤。腫塊直徑為20毫米，良性的概率約為一半；

第二，病變越虛擬，良性的可能性越低

劑量螺旋CT發(fā)現(xiàn)的肺病變有虛擬的可能性越高，虛擬的可能性越高，虛擬的可能性越高。

第三，最重要的是肺癌的本質是什么？

是生長，腫瘤組織比正常組長生長快是肺癌最本質的東西，隨訪中病變生長良性的可能性小，惡性的可能性高，應重視，采取更多措施，如穿刺樣品、病理檢查確診。相反，隨訪過程中沒有成長，沒有變化的病變不需要大動作。當然，肺部結節(jié)性質的判斷還需要結合病灶的邊緣形態(tài)、是否鈣化和鈣化位置、患者是否吸煙和吸煙程度、工作環(huán)境、肺部慢性炎癥病史、肺癌家族史等綜合考慮。

第四、關于體檢發(fā)現(xiàn)的早期肺癌治療

對于75歲以上的患者和因內(nèi)科疾病等原因無法忍受手術的患者，放射治療是正確醫(yī)學的典型代表，正確定位、正確設計、正確打擊的正確放射治療，每次照射都在CT指導下實施，一周內(nèi)完成。

為了方便人們的理解，我把它命名為目標刀，其原理就像我們小時候玩的放大鏡照射螞蟻一樣，焦點對準螞蟻，螞蟻死亡，肺癌細胞死亡后成為疫苗，刺激人體提高免疫力。隨著精準放療設備的研發(fā)和精準放療技術的突破，射靶刀已經(jīng)成為早期肺癌的重要治療手段。目標刀利用每次高劑量的放射治療，只要幾次照射就能達到根治性的劑量來消滅腫瘤，用射線這種看不見的刀切腫瘤?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)證明，靶刀治療早期肺癌效果好，副作用小，不僅可以治療不能手術的患者，還有替代手術的傾向。早期非小細胞肺癌患者應用立體定向放射治療與創(chuàng)造性手術治療相比，兩組患者的3年生存率分別為95%和79%，3年生存率分別為86%和80%，應用立體定向放射治療的未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應。這篇文章發(fā)表在2015年5月13日的柳葉刀(腫瘤學)雜志上。

第五、靶刀治療小肺癌的優(yōu)點

1)副作用小

2)患者耐受性好

3)多中心

臨床試驗初步證明，放射治療初期非小細胞肺癌可以獲得與手術治療相似的局部控制率和生存率，特別是對于高齡和其他手術禁忌無法進行手術治療的初期肺癌患者，靶刀具更有優(yōu)勢。