七個(gè)新生兒撫觸技巧
博禾醫(yī)生
新生兒撫觸技巧主要有撫觸前準(zhǔn)備、頭部撫觸、胸部撫觸、腹部撫觸、四肢撫觸、背部撫觸、撫觸后安撫等七個(gè)方面。撫觸有助于促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育,增強(qiáng)親子情感交流。
撫觸前需確保環(huán)境溫暖舒適,室溫維持在26-28攝氏度,準(zhǔn)備干凈的撫觸臺(tái)或軟墊。操作者應(yīng)修剪指甲,洗凈雙手,使用嬰兒專用撫觸油預(yù)熱至接近體溫。撫觸時(shí)間選擇在新生兒清醒且進(jìn)食后1小時(shí)左右,避免剛喂奶或饑餓時(shí)進(jìn)行。撫觸過(guò)程中需觀察新生兒反應(yīng),若出現(xiàn)哭鬧、煩躁應(yīng)暫停。
用雙手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動(dòng)至太陽(yáng)穴,重復(fù)3-5次。接著從下頜中央向外上方滑動(dòng)至耳前,形成微笑狀。然后用指腹從頭頂向枕后輕柔梳理,避開(kāi)囟門區(qū)域。頭部撫觸有助于緩解新生兒產(chǎn)道擠壓帶來(lái)的不適,促進(jìn)面部神經(jīng)發(fā)育。操作時(shí)力度需輕柔,避免壓迫眼球和耳朵。
雙手平放在新生兒胸部中央,沿肋骨走向向兩側(cè)外推至腋下,呈交叉心形動(dòng)作。重復(fù)5-8次,力度均勻緩慢。胸部撫觸能促進(jìn)呼吸肌發(fā)育,增加肺活量。注意避開(kāi)乳頭區(qū)域,撫觸時(shí)觀察新生兒呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即停止。早產(chǎn)兒或患有呼吸道疾病的新生兒需謹(jǐn)慎進(jìn)行。
順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共浚瑥挠蚁赂归_(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,完成一個(gè)完整的腸道走向按摩。重復(fù)6-10圈,力度適中。腹部撫觸可促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解腹脹和便秘。臍帶未脫落的新生兒需避開(kāi)臍部,腹脹明顯或進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行。若觸及包塊或新生兒哭鬧劇烈需及時(shí)就醫(yī)。
從近端向遠(yuǎn)端輕柔擠捏上肢和下肢,如同擠牛奶動(dòng)作,每肢重復(fù)3-5次。然后用手掌包裹肢體做螺旋式按摩,最后輕拉手指和腳趾。四肢撫觸能增強(qiáng)肌肉張力,促進(jìn)末梢血液循環(huán)。注意觀察肢體活動(dòng)度,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或不對(duì)稱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早產(chǎn)兒及低體重兒四肢撫觸時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
新生兒俯臥位,雙手平放背部上端,交替向下推撫至臀部,重復(fù)5-8次。然后用指腹沿脊柱兩側(cè)從上至下做小螺旋按摩。背部撫觸有助于放松神經(jīng),改善睡眠質(zhì)量。操作時(shí)需穩(wěn)固托住新生兒頭部,保持呼吸道通暢。皮膚有皮疹或破損時(shí)暫停撫觸,脊柱發(fā)育異常者禁用此法。
撫觸結(jié)束后用溫暖毛巾輕輕擦拭多余撫觸油,給新生兒穿戴整齊??蛇M(jìn)行擁抱、輕聲哼唱等親子互動(dòng),觀察15分鐘無(wú)異常后再放回嬰兒床。完整撫觸過(guò)程應(yīng)控制在10-15分鐘,每日1-2次為宜。發(fā)現(xiàn)皮膚過(guò)敏、體溫異?;虺掷m(xù)哭鬧應(yīng)暫停撫觸并咨詢醫(yī)生。
新生兒撫觸需在專業(yè)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確手法,初期應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下進(jìn)行。撫觸時(shí)使用無(wú)香料、無(wú)刺激的嬰兒專用油,避免成人護(hù)膚品。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及患病新生兒實(shí)施前需評(píng)估適應(yīng)癥。建議將撫觸納入日常護(hù)理,結(jié)合被動(dòng)操、水療等綜合干預(yù),定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。撫觸過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐、發(fā)紺等異常情況應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
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