早期肺癌可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、凝血功能等血液指標(biāo)異常，常見(jiàn)異常指標(biāo)包括癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段、血小板計(jì)數(shù)升高等。肺癌篩查需結(jié)合影像學(xué)檢查，血液指標(biāo)僅作輔助參考。

1、腫瘤標(biāo)志物異常

癌胚抗原在肺腺癌中可能升高，其水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。神經(jīng)元特異性烯醇化酶是小細(xì)胞肺癌的敏感指標(biāo)，細(xì)胞角蛋白19片段對(duì)鱗狀細(xì)胞癌有提示作用。需注意這些標(biāo)志物在炎癥、吸煙等情況下也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，不能單獨(dú)用于診斷。

2、血常規(guī)指標(biāo)變化

部分患者會(huì)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增高，可能與腫瘤相關(guān)炎癥因子刺激骨髓造血有關(guān)。晚期可見(jiàn)血紅蛋白降低，但早期貧血表現(xiàn)較少。白細(xì)胞異常多見(jiàn)于合并感染或副腫瘤綜合征，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與免疫反應(yīng)相關(guān)。

3、凝血功能紊亂

D-二聚體升高提示凝血-纖溶系統(tǒng)激活，常見(jiàn)于腫瘤相關(guān)高凝狀態(tài)。纖維蛋白原水平增高可能與腫瘤微環(huán)境改變有關(guān)。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能提示肝功能受損或維生素K缺乏，需排除其他病因。

4、炎癥指標(biāo)上升

C反應(yīng)蛋白和血沉非特異性升高，反映腫瘤相關(guān)慢性炎癥反應(yīng)。白介素-6等細(xì)胞因子可能促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。這些指標(biāo)異常需與感染性疾病、風(fēng)濕免疫病等相鑒別。

5、電解質(zhì)代謝異常

部分患者出現(xiàn)低鈉血癥，可能與抗利尿激素分泌異常綜合征相關(guān)。血鈣升高需警惕骨轉(zhuǎn)移或甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白分泌。堿性磷酸酶增高時(shí)需評(píng)估是否存在肝轉(zhuǎn)移或骨代謝異常。

建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)血液指標(biāo)異常需完善胸部影像學(xué)檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免接觸二手煙和空氣污染物。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血液指標(biāo)，監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和病情變化。