糖尿病臨終癥狀可能包括嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊、呼吸深快、血壓下降及昏迷等。糖尿病終末期癥狀主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致多器官衰竭引起，需結(jié)合具體并發(fā)癥類(lèi)型判斷。

嚴(yán)重脫水表現(xiàn)為皮膚黏膜干燥、眼窩凹陷、尿量顯著減少甚至無(wú)尿，與高血糖引發(fā)的滲透性利尿及水分?jǐn)z入不足有關(guān)。此時(shí)血液濃縮可加重循環(huán)衰竭，患者可能出現(xiàn)四肢厥冷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等休克體征。意識(shí)障礙從嗜睡逐漸發(fā)展為昏睡或昏迷，與腦細(xì)胞脫水、酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀，尤其在合并感染時(shí)更為明顯。呼吸深快是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)，患者呼吸頻率可達(dá)每分鐘30次以上，呼氣中可能帶有爛蘋(píng)果味的丙酮?dú)馕?。血壓進(jìn)行性下降反映心血管系統(tǒng)失代償，常伴隨心率增快、脈搏細(xì)弱等表現(xiàn)，提示微循環(huán)障礙已影響重要臟器供血。

部分特殊情況下可能出現(xiàn)非典型癥狀。長(zhǎng)期糖尿病患者因自主神經(jīng)病變可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌梗死，僅表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難或意識(shí)喪失。合并糖尿病腎病的患者臨終前可能出現(xiàn)尿毒癥癥狀如皮膚瘙癢、肌肉抽搐。存在周?chē)懿∽冋邥?huì)呈現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端壞死伴感染體征。老年患者更易發(fā)生高滲高血糖綜合征，表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖但無(wú)顯著酮癥，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀尤為突出。1型糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒速度更快，可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐繼而昏迷。

糖尿病患者終末期的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚清潔、體位調(diào)整及癥狀緩解。家屬應(yīng)協(xié)助維持患者口腔濕潤(rùn)，定期翻身預(yù)防壓瘡，保持環(huán)境安靜舒適。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通常會(huì)采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥支持治療。建議糖尿病患者及家屬早期與醫(yī)生溝通預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃，明確搶救意愿，同時(shí)通過(guò)規(guī)范血糖監(jiān)測(cè)、定期并發(fā)癥篩查延緩疾病進(jìn)展。