胃腸癌要注意哪些？需要手術(shù)嗎
通常情況下，胃腸癌患者是否進(jìn)行手術(shù)治療取決于腫瘤分期、病理類型以及患者的年齡和身體狀況等。早期胃腸道惡性腫瘤一般不需要立即進(jìn)行手術(shù)切除，可采取內(nèi)科保守治療或放療等方式控制病情發(fā)展。
1、腫瘤大?。喝绻[瘤直徑小于2cm，則可以考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）或黏膜切除術(shù)（IMC），若大于5cm則建議外科手術(shù)；
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：對(duì)于沒(méi)有發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，如無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等情況時(shí)，可選擇根治性手術(shù)。而對(duì)于有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否行姑息性手術(shù)；
3、是否有肝肺轉(zhuǎn)移：如果有肝臟及肺臟多發(fā)轉(zhuǎn)移灶者不適宜做根治性手術(shù)，可行姑息減瘤術(shù)以減輕癥狀，延長(zhǎng)生存期；
4、是否存在梗阻：如果是由于腸腔狹窄導(dǎo)致進(jìn)食困難而無(wú)法耐受化療藥物者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)支架植入緩解癥狀，并為后續(xù)其他治療方法創(chuàng)造條件；
5、腫瘤侵犯深度：當(dāng)腫瘤穿透漿膜層到達(dá)腹壁外時(shí)稱為穿孔型病變，在這種情況下不能夠直接進(jìn)行手術(shù)切除，需先放置引流管將膿液引流出體外再擇機(jī)進(jìn)行手術(shù)處理。
還對(duì)于存在嚴(yán)重心腦血管疾病或其他重要臟器功能障礙的患者，可能不適合接受手術(shù)治療。因此在臨床上具體如何制定個(gè)體化的治療方案還需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。
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