兒童視網(wǎng)膜脫落可能由遺傳因素、眼部外傷、高度近視、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、激光治療、藥物治療、定期復(fù)查、佩戴矯正眼鏡等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性視網(wǎng)膜病變基因，如馬凡綜合征或Stickler綜合征，可能伴隨晶狀體脫位或聽力異常。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行眼底篩查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄或裂孔時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠、卵磷脂絡(luò)合碘片、七葉洋地黃雙苷滴眼液等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、眼部外傷

頭部撞擊或眼球直接挫傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂，常見于運(yùn)動(dòng)傷害或意外事故。患兒會(huì)突發(fā)視野缺損或閃光感，需立即就醫(yī)。臨床可能采用鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。

3、高度近視

600度以上近視兒童因眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄概率顯著增加。建議每3個(gè)月檢查眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)飛蚊癥增多癥狀，可使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉變性區(qū)。

4、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒因視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全，可能出現(xiàn)纖維血管增生牽拉視網(wǎng)膜。需在出生后4-6周開始眼底監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重病例需注射雷珠單抗注射液抑制血管增生，或行玻璃體腔注氣術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。

5、眼部炎癥

葡萄膜炎或眼內(nèi)炎引發(fā)的玻璃體混濁可能牽拉視網(wǎng)膜?；純罕憩F(xiàn)為眼紅眼痛伴視力下降，急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，慢性期可考慮玻璃體切除手術(shù)清除增殖膜。

家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童佩戴防紫外線眼鏡，避免參與拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。每日保證足量深綠色蔬菜和藍(lán)莓等富含葉黃素的食物，控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘。若孩子主訴眼前黑影固定或視物變形，須在24小時(shí)內(nèi)就診眼科急診。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格避免低頭和劇烈咳嗽，按醫(yī)囑使用散瞳藥維持瞳孔擴(kuò)大狀態(tài)。