視網(wǎng)膜脫落的癥狀主要有眼前閃光感、視野缺損、視物變形、突然出現(xiàn)大量飛蚊癥、視力急劇下降等。

1、眼前閃光感

視網(wǎng)膜脫落早期可能出現(xiàn)眼前閃光感，尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯。這是由于視網(wǎng)膜受到牽拉刺激，導(dǎo)致視細(xì)胞異常放電?；颊呖赡苊枋鰹轭?lèi)似閃電或火花樣的光點(diǎn)，多出現(xiàn)在視野周邊部位。若伴隨其他癥狀需立即就醫(yī)檢查眼底。

2、視野缺損

視網(wǎng)膜脫落進(jìn)展期常出現(xiàn)視野局部遮擋感，患者可能感覺(jué)視野某區(qū)域有固定黑影遮擋。這種缺損通常從周邊開(kāi)始逐漸向中心擴(kuò)展，呈幕布樣遮擋。不同脫落部位對(duì)應(yīng)不同視野區(qū)域，顳側(cè)脫落影響鼻側(cè)視野，上方脫落影響下方視野。

3、視物變形

當(dāng)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物變形癥狀，表現(xiàn)為直線看起來(lái)彎曲或波浪狀。這是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離導(dǎo)致成像扭曲。常見(jiàn)于視網(wǎng)膜脫離范圍較大或病程較長(zhǎng)的患者，可能伴有中心視力明顯下降。

4、突然飛蚊癥

視網(wǎng)膜脫落前可能出現(xiàn)突然增多的飛蚊癥，表現(xiàn)為眼前有大量黑點(diǎn)、線條或蛛網(wǎng)狀漂浮物。這是玻璃體后脫離時(shí)牽拉視網(wǎng)膜或出血進(jìn)入玻璃體所致。若新發(fā)飛蚊癥伴隨閃光感應(yīng)高度警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫落風(fēng)險(xiǎn)。

5、視力驟降

視網(wǎng)膜全脫離或黃斑區(qū)脫離時(shí)會(huì)出現(xiàn)視力急劇下降，嚴(yán)重者可能僅存光感。這種視力喪失通常突然發(fā)生且不可逆，即使手術(shù)復(fù)位后視力恢復(fù)也有限。高度近視、眼外傷或既往有視網(wǎng)膜病變者出現(xiàn)無(wú)痛性視力下降需立即就診。

視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥，建議出現(xiàn)上述任何癥狀時(shí)立即避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持頭部固定體位，盡快到眼科急診就診。日常需控制血糖血壓，避免眼部外傷，高度近視者定期散瞳查眼底。術(shù)后需遵醫(yī)囑保持特殊體位，按時(shí)使用妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物，避免揉眼和重體力活動(dòng)。