瞼板腺癌是一種起源于眼瞼瞼板腺的惡性腫瘤，屬于眼瞼惡性腫瘤中較為常見的類型，多見于中老年人群，可能與長期紫外線暴露、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、發(fā)病原因

瞼板腺癌的具體病因尚未完全明確，通常與長期紫外線輻射、慢性瞼緣炎反復(fù)刺激有關(guān)。部分患者存在基因突變或家族遺傳傾向。長期接觸化學(xué)致癌物、免疫抑制狀態(tài)也可能增加發(fā)病概率。臨床表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié)，易被誤診為霰粒腫。

2、典型癥狀

早期多表現(xiàn)為眼瞼皮下無痛性腫塊，質(zhì)地堅硬且邊界不清。隨著腫瘤生長可出現(xiàn)瞼緣潰瘍、睫毛脫落。進(jìn)展期腫瘤可破壞眼瞼結(jié)構(gòu)導(dǎo)致瞼外翻，侵犯結(jié)膜時產(chǎn)生異物感。晚期可能轉(zhuǎn)移至耳前淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官，出現(xiàn)視力下降、眼球運(yùn)動受限等并發(fā)癥。

3、診斷方法

需結(jié)合裂隙燈檢查、超聲生物顯微鏡及MRI等影像學(xué)評估腫瘤范圍。確診需通過組織病理活檢，常見類型為腺樣囊性癌和鱗狀細(xì)胞癌。鑒別診斷需排除基底細(xì)胞癌、瞼板腺囊腫等疾病。PET-CT有助于判斷是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

4、治療措施

手術(shù)切除是主要治療手段，根據(jù)腫瘤大小采用局部切除或眼瞼重建術(shù)。莫氏顯微手術(shù)可提高切除精準(zhǔn)度。對無法手術(shù)者可采用放射治療，常用電子線或質(zhì)子束照射。晚期患者需聯(lián)合化療，常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。靶向治療如帕博利珠單抗注射液可用于特定基因突變患者。

5、預(yù)后管理

早期患者5年生存率較高，但易局部復(fù)發(fā)需定期隨訪。術(shù)后每3個月需進(jìn)行眼部檢查，每年行全身評估。日常應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)眼瞼腫脹、新發(fā)腫塊等異常應(yīng)及時就診。營養(yǎng)支持可適量補(bǔ)充維生素A軟膠囊、蛋白粉等幫助組織修復(fù)。

瞼板腺癌患者術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)，保持眼瞼清潔避免感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等，忌辛辣刺激性食物。外出時應(yīng)做好眼部防曬，避免揉搓或擠壓手術(shù)部位。若出現(xiàn)視力變化、眼瞼出血等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。