晚上睡覺流鼻血是怎么回事?
博禾醫(yī)生
晚上睡覺流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān),可通過保持濕潤、局部壓迫、藥物治療等方式緩解。
冬季或空調(diào)房內(nèi)空氣濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。表現(xiàn)為無痛性少量出血,常見晨起枕邊血跡。建議使用加濕器維持濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。
挖鼻或外力撞擊可能損傷鼻中隔前下區(qū)血管。出血量較多且突發(fā),可能伴隨鼻腔疼痛。可采取坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時(shí)冷敷鼻梁。反復(fù)出血需就醫(yī)排除黏膜糜爛。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫。典型癥狀為鼻塞、噴嚏伴隨血性分泌物,出血多為滲血狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥,配合海鹽水沖洗鼻腔。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂。常見于中老年人,出血量大且呈噴射狀,可能伴頭暈頭痛。需立即監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥,嚴(yán)重時(shí)需鼻腔填塞止血。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起反復(fù)出血。特征為全身多部位出血傾向,可能伴瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、重組人凝血因子等替代治療。
夜間流鼻血后應(yīng)保持半坐臥位避免血液倒流,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,控制室內(nèi)濕度在50%左右。若每月發(fā)作超過3次或單次出血超過30分鐘未止,需到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和凝血功能檢查。
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