妊娠期急性脂肪肝主要癥狀是
妊娠期急性脂肪肝的主要癥狀包括惡心嘔吐、右上腹疼痛、黃疸、乏力嗜睡以及凝血功能障礙。該病多發(fā)生在妊娠晚期，起病急驟，病情進展迅速，需立即就醫(yī)處理。
1、惡心嘔吐
妊娠期急性脂肪肝患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。這種癥狀與普通妊娠反應(yīng)不同，嘔吐頻率高且難以緩解?；颊呖赡馨殡S食欲明顯下降，甚至完全無法進食。嘔吐會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水，加重病情進展。
2、右上腹疼痛
患者會出現(xiàn)明顯的右上腹或上腹部疼痛，疼痛可能向肩背部放射。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴壓痛。這種疼痛是由于肝臟內(nèi)脂肪浸潤導(dǎo)致肝包膜受牽拉所致。疼痛程度會隨著病情進展而加重，嚴重時可能出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。
3、黃疸
皮膚和鞏膜黃染是重要臨床表現(xiàn)，通常在發(fā)病后1-2周內(nèi)出現(xiàn)。黃疸呈進行性加重，血清總膽紅素可快速升高。尿液顏色加深，糞便顏色可能變淺。黃疸程度與肝細胞損傷程度相關(guān)，嚴重時可出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。
4、乏力嗜睡
患者會出現(xiàn)明顯乏力、精神萎靡和嗜睡，嚴重者可發(fā)展為意識障礙。這與肝功能嚴重受損導(dǎo)致氨代謝障礙有關(guān)。隨著病情進展，可能出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙等肝性腦病表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)提示病情危重。
5、凝血功能障礙
由于肝臟合成凝血因子能力下降，患者會出現(xiàn)凝血酶原時間延長、血小板減少等凝血功能異常。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道出血等。嚴重者可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血，這是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。
妊娠期急性脂肪肝患者需立即終止妊娠，這是治療的關(guān)鍵措施。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)，必要時進行血漿置換等治療。患者應(yīng)嚴格臥床休息，給予高碳水化合物、低脂肪、適量蛋白飲食，避免使用損傷肝臟的藥物?；謴?fù)期要定期復(fù)查肝功能，遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持和保肝治療。
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