原發(fā)性膽管炎好治嗎能治好嗎
關(guān)鍵詞：#膽管炎
原發(fā)性膽管炎通過規(guī)范治療通?？梢钥刂撇∏?，但難以完全治愈。該病屬于慢性進(jìn)展性疾病，治療目標(biāo)以緩解癥狀、延緩肝纖維化為主，需長(zhǎng)期藥物管理結(jié)合生活方式調(diào)整。
原發(fā)性膽管炎早期通過熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物干預(yù)可有效改善膽汁淤積，延緩疾病進(jìn)展。多數(shù)患者用藥后肝功能指標(biāo)趨于穩(wěn)定，瘙癢、乏力等癥狀明顯減輕。若合并自身免疫性肝炎，可能需聯(lián)合布地奈德膠囊或硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。對(duì)于藥物控制不佳者，可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)后5年生存率較高。
約兩成患者對(duì)一線藥物反應(yīng)不佳，可能出現(xiàn)膽管狹窄、肝硬化等并發(fā)癥。此時(shí)需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻，或使用非諾貝特膠囊等二線藥物。極少數(shù)快速進(jìn)展型病例可能發(fā)展為肝衰竭，需密切監(jiān)測(cè)膽紅素及凝血功能。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、避免高脂飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與超聲。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，維生素D補(bǔ)充可預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。建議加入患者互助組織獲取心理支持，減輕疾病管理壓力。
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