子宮膨出和脫垂一樣嗎
關(guān)鍵詞：#子宮
子宮膨出與脫垂屬于盆底功能障礙的不同階段，膨出是輕度組織位移，脫垂則伴隨器官突出陰道口。
1、定義差異：
子宮膨出指盆底肌松弛導(dǎo)致子宮位置下移但未超出陰道內(nèi)口，常見于產(chǎn)后或長期腹壓增高人群。脫垂則是子宮頸或?qū)m體部分/全部脫出陰道口外，多發(fā)生在重度盆底損傷患者。膨出階段可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，脫垂需考慮子宮托或手術(shù)修復(fù)。
2、病因?qū)Ρ龋?/h3>
兩者共同誘因包括分娩撕裂、慢性咳嗽等腹壓增高因素，但脫垂往往伴隨更嚴(yán)重的韌帶斷裂或神經(jīng)損傷。遺傳性結(jié)締組織薄弱者可能從膨出快速進(jìn)展為脫垂，絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)加速病情惡化。
3、癥狀區(qū)分：
膨出患者可能僅感下墜或性交不適，脫垂會(huì)出現(xiàn)陰道腫物脫出、排尿困難等顯著癥狀。膨出初期使用陰道雌激素軟膏可緩解，脫垂合并壓力性尿失禁時(shí)需行骶棘韌帶固定術(shù)等治療。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
臨床通過POP-Q分度系統(tǒng)評(píng)估，膨出對(duì)應(yīng)Ⅰ-Ⅱ度子宮下降至距處女膜3cm內(nèi)，脫垂為Ⅲ-Ⅳ度超出陰道口。超聲和MRI可鑒別是否合并膀胱膨出或直腸前突。
5、干預(yù)時(shí)機(jī)：
膨出階段建議盡早進(jìn)行生物反饋治療，每日3組凱格爾運(yùn)動(dòng)配合電刺激。脫垂需根據(jù)年齡選擇曼氏手術(shù)、陰式子宮切除等方案，術(shù)后避免提重物以防復(fù)發(fā)。
日常需增加富含膠原蛋白的魚類、銀耳等食物攝入，避免久蹲久站。游泳和瑜伽能增強(qiáng)核心肌群支撐力，絕經(jīng)女性需規(guī)范使用局部雌激素。出現(xiàn)排尿障礙或出血需立即就醫(yī)，重度脫垂延誤治療可能引發(fā)尿潴留或黏膜潰瘍。
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