女性黃體破裂會(huì)有什么癥狀
女性黃體破裂可能出現(xiàn)下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感、休克等癥狀。黃體破裂屬于婦科急癥，多由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊或自發(fā)破裂引起，需根據(jù)出血量采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1、下腹劇痛
突發(fā)性單側(cè)下腹撕裂樣疼痛是典型表現(xiàn)，疼痛可放射至腰部及大腿內(nèi)側(cè)。黃體破裂后血液刺激腹膜會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，體位改變或按壓時(shí)疼痛加劇。部分患者伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，易與急性闌尾炎混淆。需通過(guò)婦科檢查、超聲及后穹窿穿刺鑒別。
2、陰道出血
約三成患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，出血量與破裂程度相關(guān)。黃體血管豐富，破裂后可能形成黃體血腫，血液經(jīng)輸卵管逆流至宮腔排出。出血量較大時(shí)可見鮮紅色血塊，需警惕失血性休克風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用宮血寧膠囊、斷血流片等藥物輔助止血。
3、肛門墜脹感
盆腔積血刺激直腸前壁會(huì)產(chǎn)生明顯里急后重感。血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，患者常主訴排便感但無(wú)實(shí)質(zhì)排泄物。該癥狀與異位妊娠破裂相似，需結(jié)合血HCG檢測(cè)排除妊娠相關(guān)疾病。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克前兆。
4、休克表現(xiàn)
當(dāng)出血量超過(guò)500毫升時(shí)可能出現(xiàn)休克癥狀，包括血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等。這種情況屬于婦科急癥，需立即建立靜脈通道補(bǔ)液，必要時(shí)輸注羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容，緊急腹腔鏡手術(shù)止血是挽救生命的關(guān)鍵措施。
5、伴隨癥狀
部分患者伴隨肩部放射痛，因膈神經(jīng)受血液刺激引起。體溫可能輕度升高但不超過(guò)38℃，與盆腔炎癥反應(yīng)有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見血紅蛋白進(jìn)行性下降，超聲顯示盆腔游離液體。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者，可選用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液保守治療。
黃體破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、排便用力。恢復(fù)期建議食用高鐵食物如豬肝、菠菜，促進(jìn)血紅蛋白合成。兩周內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察盆腔積液吸收情況。若出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀需立即返院評(píng)估。
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