女性癲癇病能用手術(shù)治療嗎
女性癲癇病患者通常可以采用手術(shù)治療，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。癲癇手術(shù)適用于藥物難治性癲癇、病灶明確且位于非功能區(qū)等情況。
癲癇手術(shù)的核心適應(yīng)癥是藥物難治性癲癇，即經(jīng)過(guò)兩種以上抗癲癇藥物規(guī)范治療仍無(wú)法控制發(fā)作。術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖、磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等檢查明確致癇灶位置，確保病灶切除不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等，其中前顳葉切除術(shù)對(duì)顳葉癲癇的發(fā)作控制率可達(dá)60-80%。手術(shù)對(duì)月經(jīng)周期無(wú)特殊影響，但妊娠期女性需推遲手術(shù)至分娩后。
手術(shù)禁忌癥包括全身性疾病未控制、病灶位于重要功能區(qū)、多灶性癲癇或全面性癲癇綜合征等。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力減退、視野缺損等并發(fā)癥，需術(shù)前充分知情同意。兒童及育齡期女性需額外評(píng)估手術(shù)對(duì)認(rèn)知發(fā)育及生育功能的影響，部分病例可采用迷走神經(jīng)刺激術(shù)等姑息性手術(shù)。
癲癇術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物1-2年，逐漸減量需根據(jù)腦電圖復(fù)查結(jié)果調(diào)整。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能。備孕女性應(yīng)提前與神經(jīng)科及產(chǎn)科醫(yī)生溝通，調(diào)整至妊娠安全用藥方案。
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