早產(chǎn)兒和低體重兒為什么要篩查視網(wǎng)膜？現(xiàn)在告訴我理由
關(guān)鍵詞：#早產(chǎn)#早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒是指出生胎齡小于37周的新生兒，出生體重低于2500克的稱為低體重兒。早產(chǎn)兒和低體重兒全身臟器發(fā)育不成熟，功能沒(méi)有那么健全，不像足月兒可以較好地適應(yīng)外界環(huán)境，很容易發(fā)生各個(gè)器官的疾病，在眼睛方面，有可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。
視網(wǎng)膜是眼部成像的重要組成部分，光線從外界進(jìn)入眼球，通過(guò)視網(wǎng)膜感光傳遞到大腦，產(chǎn)生視覺(jué)，如果把眼睛比作攝像頭，視網(wǎng)膜就是底片。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒和低體重兒發(fā)生的盲目眼病。由于出生時(shí)視網(wǎng)膜血管不成熟，出生后視網(wǎng)膜血管在外部刺激下發(fā)育異常，形成不良新生血管，增殖性視網(wǎng)膜病變，牽引性視網(wǎng)膜脫離逐漸惡化，最終失明。出生年齡越小，體重越小的新生兒發(fā)病率越高，長(zhǎng)時(shí)間吸氧也是發(fā)病的重要誘因。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因發(fā)生在眼球內(nèi)，無(wú)法從眼外觀上分辨是否發(fā)病，部分家長(zhǎng)往往不重視。病變發(fā)展到末期嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離時(shí)，黑眼中央變白，孩子無(wú)法追視，這種情況遲緩，治療的最佳時(shí)機(jī)已經(jīng)失去。因此，為了明確孩子的視網(wǎng)膜是否健康，必須去醫(yī)院篩查視網(wǎng)膜。
視網(wǎng)膜篩查需要擴(kuò)大兒童瞳孔進(jìn)行檢查，因此檢查前需要滴散瞳眼藥。父母應(yīng)該睜開(kāi)孩子的眼睛，滴眼藥水。他們不應(yīng)該滴在眼瞼上，滲透進(jìn)去，這樣他們就不能達(dá)到檢查所需的散瞳效果。在正式檢查的前半部分，不要喂奶，以防止孩子在檢查過(guò)程中咳嗽和呼吸道堵塞。新生兒的眼睛皮膚相對(duì)柔軟，篩查后眼睛周圍的皮膚可能會(huì)紅腫。一般來(lái)說(shuō)，幾個(gè)小時(shí)或兩天后自行消失。父母不必太擔(dān)心。檢查后，他們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用眼藥水或眼凝膠來(lái)預(yù)防眼睛感染。
眼科醫(yī)生注意到，如果家里有早產(chǎn)兒、體重低的孩子，或者孩子出生后長(zhǎng)時(shí)間吸氧，必須立即篩查視網(wǎng)膜。一般情況下，出生胎齡31—32周以下的早產(chǎn)兒應(yīng)在出生后4—6周或矯正胎齡31—32周開(kāi)始進(jìn)行視網(wǎng)膜篩查，而出生胎齡32周以上的早產(chǎn)兒出生后即可進(jìn)行篩查。
如果篩查中發(fā)現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，醫(yī)生會(huì)明確孩子病情并告知家長(zhǎng)，無(wú)需手術(shù)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查，部分病變隨時(shí)間推移可自愈，而需要手術(shù)者一定要引起重視。家長(zhǎng)決不能耽誤最佳治療時(shí)間。必須立即進(jìn)行手術(shù)治療，拯救視力，術(shù)后也必須按照醫(yī)生的指示立即復(fù)查。
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