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轉(zhuǎn)移的肺結(jié)節(jié)是什么樣的呢

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#肺結(jié)節(jié)

轉(zhuǎn)移的肺結(jié)節(jié)通常是由其他部位的惡性腫瘤通過血液、淋巴或直接擴(kuò)散途徑轉(zhuǎn)移至肺部形成的異常增生組織,其形態(tài)多樣,可能呈現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)形態(tài)。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)需即時就醫(yī),通過病史評估、影像學(xué)檢查與病理活檢明確性質(zhì),并根據(jù)病情選擇針對性的治療方案。

1)轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)的原因

轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)的形成主要是因為其他部位惡性腫瘤細(xì)胞侵入肺部。這些腫瘤常見包括乳腺癌、大腸癌、腎癌、骨肉瘤等。肺部因其豐富的血液供應(yīng)和淋巴網(wǎng)絡(luò),成為腫瘤細(xì)胞容易“定居”的部位。通過以下途徑轉(zhuǎn)移至肺部:

血行轉(zhuǎn)移:腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)到達(dá)肺部,形成結(jié)節(jié)。

淋巴轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至肺部。

局部直接擴(kuò)散:如胸腔周圍鄰近器官的惡性腫瘤可直接侵入肺部組織導(dǎo)致轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。

2)轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)的特征表現(xiàn)

轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)在影像學(xué)檢查中往往表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形或不規(guī)則形結(jié)節(jié),大小不一,邊界模糊或清晰,位置可以在肺的中央或周邊。有以下幾種形式:

單發(fā)結(jié)節(jié):孤立存在的腫瘤結(jié)節(jié)。

多發(fā)結(jié)節(jié):多個不同大小的結(jié)節(jié)同時分布在不同的肺葉。

融合性改變:多個結(jié)節(jié)融合成團(tuán)塊狀病灶,提示病情更為嚴(yán)重。

3)應(yīng)對轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)的方法

治療轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)需基于原發(fā)腫瘤的類型、患者的健康狀況和結(jié)節(jié)的生長狀態(tài),由多學(xué)科會診制定個性化方案,包括以下方法:

手術(shù)切除:如結(jié)節(jié)較小且定位明確,可通過外科手術(shù)切除,例如胸腔鏡肺葉切除術(shù)。

化學(xué)治療:適用于無法手術(shù)患者,用藥物抑制癌細(xì)胞增殖,如順鉑、培美曲塞等。

靶向治療:針對特定基因突變或蛋白表達(dá)進(jìn)行治療,例如EGFR基因突變的患者可用厄洛替尼等靶向藥物。

放射治療:局限性病變可考慮局部放療以緩解癥狀或延緩疾病進(jìn)展。

轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)的發(fā)展和嚴(yán)重程度因原發(fā)腫瘤及患者身體狀況的不同而差異較大,發(fā)現(xiàn)異常需盡早就診,確定診斷并結(jié)合個體情況選擇治療策略,以期提高生存質(zhì)量并延長生命時間。

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