產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及處理方法
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產(chǎn)后出血需及時(shí)干預(yù)，常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙，處理方式包括藥物治療、手術(shù)治療和綜合護(hù)理。產(chǎn)后出血是分娩后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500毫升的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致休克甚至死亡，需立即就醫(yī)。
1.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，分娩后子宮未能有效收縮，導(dǎo)致血管無(wú)法閉合。處理方法包括按摩子宮促進(jìn)收縮，使用縮宮素類(lèi)藥物如催產(chǎn)素或麥角新堿，必要時(shí)進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2.胎盤(pán)殘留或胎盤(pán)植入可能導(dǎo)致持續(xù)出血。通過(guò)超聲檢查確認(rèn)殘留后，需進(jìn)行清宮術(shù)或宮腔鏡手術(shù)清除殘留組織，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
3.產(chǎn)道損傷如宮頸撕裂或陰道裂傷也會(huì)引起出血。需在分娩后仔細(xì)檢查產(chǎn)道，發(fā)現(xiàn)損傷后立即縫合止血，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。
4.凝血功能障礙如妊娠期高血壓疾病或羊水栓塞可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血。需及時(shí)補(bǔ)充凝血因子，輸注新鮮冰凍血漿或血小板，必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。
產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理需多學(xué)科協(xié)作，包括產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師和血液科醫(yī)生的共同努力。產(chǎn)婦在分娩后應(yīng)密切觀(guān)察出血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，確保生命安全。
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