兒童抽動(dòng)癥有哪些明顯的癥狀特征
關(guān)鍵詞：#抽動(dòng)癥#兒童
兒童抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，常見于5-12歲兒童，需及時(shí)識別并干預(yù)。核心癥狀包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)（眨眼、聳肩等）和發(fā)聲性抽動(dòng)（清嗓、尖叫等），癥狀可能短暫或持續(xù)，嚴(yán)重程度因人而異。
1.運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)是兒童抽動(dòng)癥最典型的癥狀之一，表現(xiàn)為突發(fā)、快速、重復(fù)的無目的肌肉收縮。常見表現(xiàn)包括頻繁眨眼、皺眉、咧嘴、聳鼻等面部動(dòng)作，也可能出現(xiàn)搖頭、聳肩、甩手、踢腿等肢體動(dòng)作。部分患兒會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，如觸摸物體、跳躍、轉(zhuǎn)圈等。這些動(dòng)作在緊張、疲勞時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。
2.發(fā)聲性抽動(dòng)
發(fā)聲性抽動(dòng)通常在運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)出現(xiàn)后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生。簡單發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為清嗓子、咳嗽、吸鼻聲、犬吠聲等；復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)可能包括重復(fù)詞語、模仿他人語言（模仿言語）或突然說出不適當(dāng)?shù)脑~語（穢語癥）。約30%的抽動(dòng)癥患兒會(huì)出現(xiàn)穢語表現(xiàn)，但并非診斷必要條件。
3.癥狀波動(dòng)性
抽動(dòng)癥狀具有明顯的波動(dòng)性，可能隨情緒狀態(tài)、環(huán)境壓力而變化。癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后自行緩解，也可能反復(fù)發(fā)作或加重。部分患兒癥狀會(huì)隨年齡增長逐漸減輕，約1/3患兒到青春期后癥狀完全消失，1/3癥狀減輕，剩余1/3可能持續(xù)到成年。
4.共患病表現(xiàn)
約50%的抽動(dòng)癥患兒伴有共患病，最常見的是注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）和強(qiáng)迫障礙（OCD）。ADHD表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)；OCD表現(xiàn)為反復(fù)洗手、檢查等強(qiáng)迫行為。此外還可能伴有情緒障礙、學(xué)習(xí)困難等問題，這些共患病往往比抽動(dòng)癥狀本身更影響患兒生活質(zhì)量。
兒童抽動(dòng)癥癥狀復(fù)雜多樣，家長應(yīng)密切觀察孩子行為變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在的抽動(dòng)癥狀，特別是伴隨學(xué)習(xí)、社交困難時(shí)，建議盡早就診兒童神經(jīng)科或發(fā)育行為科。專業(yè)評估后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度制定個(gè)性化治療方案，包括行為干預(yù)、藥物治療等綜合措施。早期識別和適當(dāng)干預(yù)能顯著改善患兒預(yù)后。
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