小孩發(fā)燒手腳冰涼怎么退燒
博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒手腳冰涼是體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致的末梢循環(huán)不良現(xiàn)象,需及時(shí)物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化。處理方法包括溫水擦浴、補(bǔ)充水分、合理用藥三步。
1. 末梢循環(huán)不良的生理機(jī)制
發(fā)燒時(shí)人體優(yōu)先保障核心臟器供血,皮膚血管收縮導(dǎo)致手腳冰涼。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫超過(guò)38.5℃易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。測(cè)量腋溫或耳溫更準(zhǔn)確,避免因手腳溫度誤判病情。
2. 物理降溫操作要點(diǎn)
38.5℃以下優(yōu)先物理降溫。準(zhǔn)備32-34℃溫水,用毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次10分鐘。禁止使用酒精擦浴,冰袋需用毛巾包裹后放置額頭。手腳冰涼時(shí)可穿薄棉襪保暖,但避免過(guò)度捂熱。
3. 藥物使用注意事項(xiàng)
體溫超過(guò)38.5℃需服用退燒藥。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬適用于6個(gè)月以上,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。栓劑適用于嘔吐患兒,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。阿司匹林禁用于16歲以下兒童。
4. 必須就醫(yī)的警示信號(hào)
出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐或發(fā)燒超過(guò)72小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃需急診處理。注意觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀,警惕流感、肺炎等疾病。
正確處理兒童發(fā)燒需平衡降溫和保暖。物理降溫時(shí)保持室溫25℃左右,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。退燒藥治標(biāo)不治本,反復(fù)發(fā)燒需排查感染源。記錄體溫變化曲線和用藥時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病情進(jìn)展。
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