肺部結(jié)節(jié)MIA（微浸潤(rùn)性腺癌）和AIS（原位腺癌）是肺癌早期階段的病理診斷術(shù)語(yǔ)，屬于肺腺癌的癌前病變或極早期癌變，需通過(guò)手術(shù)切除治療但預(yù)后良好。

1. AIS（原位腺癌）

AIS指癌細(xì)胞局限于肺泡結(jié)構(gòu)內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)。影像學(xué)表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)（pGGN），直徑通常＜3cm。手術(shù)切除后5年生存率接近100%，無(wú)需化療或放療。

2. MIA（微浸潤(rùn)性腺癌）

MIA是癌細(xì)胞突破基底膜但浸潤(rùn)范圍≤5mm的早期浸潤(rùn)癌，影像學(xué)可見(jiàn)混合磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGN）伴實(shí)性成分。手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率低于5%，多數(shù)患者僅需肺段切除即可治愈。

3. 診斷與治療

低劑量CT是篩查金標(biāo)準(zhǔn)，確診需結(jié)合病理活檢。AIS/MIA的標(biāo)準(zhǔn)治療為胸腔鏡手術(shù)，具體方式包括：

- 肺楔形切除（適用于外周小結(jié)節(jié)）

- 肺段切除（保留更多肺功能）

- 肺葉切除（浸潤(rùn)風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)）

術(shù)后無(wú)需輔助治療，但需每年復(fù)查CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

4. 高危因素與預(yù)防

遺傳因素（如EGFR基因突變）、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露是主要誘因。建議40歲以上人群每年做低劑量CT篩查，戒煙并減少?gòu)N房油煙吸入。

肺部結(jié)節(jié)AIS/MIA屬于可治愈的早期病變，及時(shí)手術(shù)是關(guān)鍵。即使確診也無(wú)需過(guò)度焦慮，規(guī)范治療后可達(dá)到與常人無(wú)異的生存質(zhì)量。術(shù)后保持健康生活方式并定期隨訪，能有效預(yù)防疾病進(jìn)展。