胃癌術(shù)后化療注意事項
胃癌術(shù)后化療需注意預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c反應(yīng)、肝腎功能損傷等，需針對性管理。
胃癌術(shù)后化療患者免疫力較低，需避免前往人群密集場所，注意手衛(wèi)生及飲食清潔。每日監(jiān)測體溫，出現(xiàn)發(fā)熱超過38攝氏度應(yīng)及時就醫(yī)。白細胞減少期間避免生冷食物，餐具需高溫消毒。居住環(huán)境保持通風(fēng)，減少探視人數(shù)，必要時佩戴口罩防護。
營養(yǎng)攝入應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化食物，少量多餐。推薦蒸蛋羹、魚肉泥、藕粉等低渣飲食，避免辛辣刺激及油膩食物。出現(xiàn)口腔潰瘍時可選用常溫流食，配合康復(fù)新液含漱。嚴(yán)重嘔吐時可暫時禁食4-6小時，后從米湯開始逐步恢復(fù)進食。每日記錄體重變化，體重下降超過5%需聯(lián)系營養(yǎng)師調(diào)整方案。
化療藥物常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腹瀉便秘、手足綜合征等。使用止吐藥如格拉司瓊透皮貼劑需按時更換，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐需警惕腸梗阻。腹瀉超過3次/日應(yīng)口服蒙脫石散，同時補充電解質(zhì)溶液。手足皮膚脫屑時可涂抹尿素軟膏，避免接觸洗滌劑?；熎陂g每3天檢測血常規(guī)，每周檢查肝腎功能，異常指標(biāo)需及時干預(yù)。
化療周期結(jié)束后仍需定期隨訪，前2年每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及胸腹CT，第3年起每6個月復(fù)查。關(guān)注術(shù)后吻合口狀況，出現(xiàn)進食梗阻感或黑便應(yīng)立即就診。同時監(jiān)測甲狀腺功能、骨密度等長期并發(fā)癥，維生素B12缺乏者需終身肌注補充。
胃癌術(shù)后化療期間建議保持適度活動，如每日散步30分鐘，但避免劇烈運動?？删毩?xí)腹式呼吸改善肺功能，進行輕柔的關(guān)節(jié)活動預(yù)防血栓。家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間及程度，制作用藥日歷避免漏服。參加病友互助小組有助于緩解焦慮，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間注意防曬，避免冷熱刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不足時可分次小憩補充體力。
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